膨體和硅膠隆鼻的各種優缺
在隆鼻材料的應用中，我們一般會考慮長期的穩定性以及併發症幾率，所以自體軟骨是相對理想的材料。但是自體軟骨由於供量的不足、術後變形吸收幾率大，所以假體任然是不可替代的。對於隆鼻材料的選擇依然在不斷的摸索，目前能使用到的長效假體便是硅膠以及膨體，下面就針對這兩種材料來講解一下優缺點。
膨體：
膨體的研究是在1983年開始，通過將圓柱形膨體材料植入白鼠的軟骨膜間隙、皮下組織和脊柱周圍區域。發現有少量的組織長入膨體孔隙。此後也被應用到了面癱修復、鼻、唇、眼等部位的填充。直到1993年，美國食品葯監局通過了膨體在面部包括鼻部整形中的應用。膨體的效果才慢慢得到關注。
在醫美的運用中，其初期的感染率在1.0%左右，後期感染率會增加至3.0%。相比自體軟骨的0.1%高了很多。不過相比其他填充物，它的感染率低了不少。
其材料在生物學上穩定性較強，所以在植入後能最低限度的在組織周圍產生異物反應。膨體材料存在多孔性，同時膨體纖維的長度也決定了孔的大小。範圍是10μm—30μm。這個範圍能夠允許少許的組織生長以及細胞的黏附，同時也最大程度的限制了包膜的形成，包膜攣縮幾率的降低和假體的固定起到了一定的作用。
膨體在應用中需要嚴格執行無菌操作，目的是為了防止感染或者併發症（膨體存在多孔性，所以容易隱藏細菌）。膨體在植入和雕刻方面需要考慮到皮膚以及材料的張力，所以也需要考慮到纖維深入種植皮下等。在個別的手術中發現假體體積有一定程度的縮小，但是這種幾率任然在研究
【膨體優缺點】
優勢：生物相容性好、不致癌、不致敏、不易側滑；
缺點：雕刻難、假體存在縮小問題、後期假體感染率會上升、膨體材料本身價格較高、植入和取出相對硅膠較難。
硅膠：
硅膠隆鼻發展至今已有將近50年的歷史了，在很多中外文獻中都有報道過硅膠隆鼻的併發症以及長期效果。在硅膠植入多年（10以上）後發生炎症或者擠出的風險是純在的，所以如果有求美者想要追求終身的效果，那麼硅膠便不是最好的選擇。
隆鼻手術中採用的硅膠有不同軟硬的規格可供選擇。在化學反應中表現為惰性，所以對組織產生的炎症反應相對較小。同時硅膠無孔隙，所以不會存在細菌的潛伏，組織也不會發生生長。當然這也導致有一個很嚴重的問題「硅膠位移，從而增加感染和擠出的幾率」。
硅膠在取出中存在包膜，並且周圍無組織生長情況，所以取出相對方便。硅膠質地較硬，同時相對膨體嚴格的雕刻條件，硅膠就方便很多了，通常使用的硅膠都是有具體形狀的，醫生只需要根據求美者的情況進行簡單的雕刻。這也是一個缺點，醫生只能在基礎情況上雕刻，這也有可能導致術後不自然。
【硅膠優缺點】
優點：硅膠應用歷史較長可靠性較高、價格便宜、取出容易、炎症反應較小；
缺點：包膜攣縮、鼻部皮膚潰破、透光、感染排斥反應、假體偏移。
儘管材料優缺點都有，不過兩種材料都有很多的品牌，所以也不好給出客觀評價。
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個人見解：相對膨體，其實我更推薦好的硅膠。在我看來假體的必然趨勢都是取出，所以在取出方面硅膠有決定性的優勢。膨體雖然可以維持永久，但是不建議這樣做。因為每個人生活方式的不同，所以在後期假體會變成什麼樣子，後期效果是一個未知數。所以建議隆鼻材料10年、20年更換一次。
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