很多家長問:
孩子出現抽動症了,以後怎麼辦啊?
卻很少有家長關注
抽動症的出現,表明了什麼?
中國人說「解鈴還須繫鈴人」,對於兒童抽動症,關鍵還是從家庭教育的根源著手。
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兒童抽動症的癥狀表現
抽動症通常開始於四到七歲,對於大多數孩子來說,第一次的抽動的表現,往往是始發於眨眼睛,聞東西,清嗓子或者是咳嗽,抽動的嚴重程度和頻率波動都很大。
一般在四到六歲之間會開始出現輕微的或短暫的抽動的表現,但是這個時候,孩子往往不會被家長帶去看醫生,認為這可能是孩子成長過程當中的一個短暫的階段性的表現。然而,有的孩子是短暫的,抽動的表現,在今後的成長過程當中,可能這些癥狀不會再出現,或者是偶爾出現,也不會非常嚴重,但是其中1%-2%的孩子會受到慢性的持續性地抽動或者是抽動穢語綜合征的影響,對孩子的心理、學習、生活都會帶來嚴重的干擾。
常見的抽動癥狀
有簡單的運動抽動,比如說眨眼睛,這種眨眼睛看起來好像是孩子長的比較用力,眼睛,鼻子的動作,嘴裡的動作,面部表情,點頭,搖頭等等,有的會波及到聳肩,甩胳膊,手部緊握,或者是彈手指。也有的會表現為腹部的緊張的抽搐的動作,還有的孩子是反覆的踢腿,抬手,抬腳等等,也有的是用舌頭捲舌頭,這樣的孩子口腔內會經常會有潰瘍的問題。
有的抽搐會變得比較複雜,會去不斷的觸摸某些東西,或者是攻擊別人,會有矛盾的動作,比如說反覆的點頭、搖頭,或者是反覆的拿起東西、放下等等,也有的會是反覆的突然的蹲跳,或者是會有一些猥褻的手勢。
聲音的抽動,往往是簡單的發生的抽動,比如說清嗓子,咕嚕聲,叫喊聲,哼哼聲,或者是有動物的叫聲,複雜的聲音的抽動會表現出哼音節、歌曲、說單詞、不恰當的評論,會突然的爆髮式的從嘴裡頭說出來並非孩子本身的自願的這種語言。
抽動的先兆
兒童的抽動癥狀,通常是不自覺的,不是自願產生的,有的是為了克服抽動的這種癥狀,這種抽動往往前期會有先兆性的衝動。
對於年齡小的孩子來說,他往往是說不清楚的,但是年齡稍大一些的孩子,如果詳細的詢問的話,他會描述出來。在有抽動動作之前,他會有非常不舒服的感覺,那麼這種感覺往往會讓孩子不得不用抽動的這種動作來緩解這種感覺。
由於抽動癥狀通常是在八歲左右更加突出,但根據經驗來看,有的孩子在幼兒時期就已經很明顯了,只是很多家長沒有向心理醫生求助,而是當成營養不良,缺鐵,鋅,鈣等原因,或者是給孩子吃中藥、按摩等等,而忽視了孩子心理方面的壓力。
孩子在抽動之前會有一些先兆的感覺,或者是衝動,那麼這種先兆性的抽動的癥狀,是抽動症的非自願的部分,這種運動通常是為了減輕抽動症的癥狀的衝動,但是許多患有快速抽動的年輕的孩子會描述,在沒有太多的預兆,或者是自願的情況下,突然發生的並不是隨著自己意願出現,當抽搐之後這種衝動會有所減少,但很快又會增加,於是也就是形成了一種先有衝動的這種念頭或者是感覺感受,之後會有身體上的運動的抽搐,之後抽動。
抽動症可以自己抑制?
有的家長感覺孩子的抽動癥狀好像是他們自己可以抑制和控制的,比如說孩子到了學校就抽動,表現為抽動的癥狀不那麼明顯,向老師求證的時候,老師也沒有發現孩子有太多的頻繁的抽動的表現。但是往往孩子回到家裡之後,他的這種抽動的表現就會變得非常頻繁,好像壓抑了很久,回到家裡終於可以釋放了的這種感覺。
在某種程度上,壓制的能力和持續的時間是因個體而異的,壓制也取決於這個孩子的意願如何,好像並不是所有壓制都是費力的。
對於有些孩子來說,他們只是在某種情況下讓抽搐的動作停止了,尤其是比如說走進教室的時候,或者是遇到一些重要的場合,比如比賽、演講等這些環境的時候,孩子需要努力去克制,有的孩子好像不費什麼力氣,但是他心裡耗費的精力卻是很大的,所以在這種環境下,往往孩子感覺到時間久了會非常的疲憊,當回到家中的時候,他是非常放鬆的,於是他就不需要很費力的去克制這些抽動的癥狀了。
有的是在放鬆的環境下緩解的更好,對於抽動的癥狀是很容易受暗示的,因此討論這些抽動的癥狀的時候是需要注意的,比如說有的家長會覺得孩子的抽動癥狀很搞笑,會模仿孩子的抽動癥狀,可能是出於開玩笑,逗孩子玩兒等這樣的目的,但是往往這樣的一些家長的行為讓孩子的抽動癥狀會惡化。
同樣對於孩子的抽動癥狀來說,有些方法只能是加重這些抽搐的癥狀,並不能緩解,比如說有的家長為了緩解孩子的抽動癥狀,去帶孩子按摩,熱敷或者是進行有刺激的這種療法,有的孩子可能在短時間裡面有安慰劑的效應,所以他的抽動癥狀似乎是減弱了,但是往往長期來看會加重孩子的抽搐的癥狀表現。
抽動癥狀加重或減輕的因素
抽動癥狀會隨著時間的推移經常波動,在身體上的各個部位變來變去,舊的抽動消失了,新的抽動又出現了。
抽動癥狀其實是隨著焦慮,疲勞,疾病,興奮或者是看屏幕時間過長而加重,有的時期孩子可能是壓力過大,表現的是頭部的抽動癥狀,過了一段時間,這個頭部的抽動癥狀好像逐漸的緩解了,又轉而肢體上的抽動的癥狀。所以這個抽動症具有反覆變換的這樣的一個特點。
然而,當孩子從事一些他感覺有趣的任務能夠吸引他注意力的這樣的活動的時候,抽搐往往減少。
通常來說,運動會減少孩子的抽動的癥狀表現,尤其是在進行身體活動的時候,體育運動的時候。那麼這樣孩子的抽動癥狀會相應的減少。然而,還有一個矛盾的現象,就是如果孩子的體育活動量過大的時候,孩子容易疲勞,在疲勞的狀態下孩子的抽動癥狀反而會增加,因此,對於有抽動症的孩子來說,運動要適量,不要過度。
兒童期抽動癥狀的嚴重的情況,就是妥瑞氏綜合症,同時存在聲音抽動和運動抽動。這是更嚴重而持久的抽動障礙,終生患病率為0.5%到0.7%。
絕大多數患兒發病年齡在4到13歲之間,然而抽動的嚴重情況,經常會發生在10到12歲之間,這也是孩子開始步入青春期,各方面的壓力比較大的時候,也是妥瑞氏綜合症容易發作的一個時期。
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兒童抽動症持久不愈的心理因素
早期干預或者是正確對待的話,孩子的抽動癥狀就會變得短暫。然而在有壓力的情況下,會有很大的幾率會再次出現持久不愈的抽動癥狀,包括妥瑞氏綜合症,是非常影響兒童青少年的心理狀態,學習,生活,交友等等。
儘管有的孩子似乎表現出無所謂。但是實際上,那些因為這種不自覺的控制不住的抽動而非常的自卑。
除了抽動癥狀本身,孩子還會伴有很多的情緒問題,比如焦慮,抑鬱等消極的情緒是很常見的,但是也容易被忽略掉。而這些消極的情緒會讓孩子的心理壓力變得過大,也是會使孩子的抽動癥狀經久不愈的主要因素之一,如有的孩子會經常擔心有不好的後果,總是往糟糕的後果上去想,會加重抽動的出現。
有的家長經常會不自覺地傳遞一些讓人擔憂的消息,比如吃什麼東西,什麼東西是不能吃的,吃了會死,什麼東西不能碰,碰了會有危險,新聞上有的小孩兒因為做了一件什麼大人不允許的事情就出了危險等等,那麼這樣會傳遞很多讓孩子非常焦慮緊張甚至感覺恐懼的信息。
有的孩子抑鬱情緒比較嚴重,不願意吃飯,睡覺不好,總是哭泣,但也有的孩子表現為活動過度,更加不聽話,頻繁破壞東西等等,往往和父母的強勢壓制、過度批評是有關係的。
從某種意義上來講,抽動癥狀本身是孩子消極情緒的一個出口,因此抽動癥狀頻繁的時候,孩子的緊張焦慮或者是壓抑的情緒也會比較明顯,如果家長沒有意識到這一點,只是針對抽動癥狀經常的指責,嫌棄,批評,或者是讓孩子多自己控制,不要表現出來,不要在別人面前丟人現眼等等,帶著這樣的一些有壓力的有要求的話,那麼孩子的消極情緒就得不到疏解,在此基礎上,孩子的抽動癥狀就會變得難愈。
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哪些家庭教育不利於抽動症的緩解?
首先,過早的學習壓力,使有的孩子抽動癥狀,會在比較小的年齡階段出現,而且會越來越重。
有的孩子在幼兒園時期就要面臨很多的學習任務,因為學不好會經常被指責,批評,挑剔甚至是懲罰,家長對於孩子的要求過高,有的是超出了這個年齡範圍所能承受的;
有的是家庭氛圍比較壓抑,孩子接受的批評過多,或者是家庭中沒有很好的互動、溝通交流的習慣,這樣都會使孩子的抽動癥狀不容易緩解或者消除。
第二個方面,家長對於孩子的教育上,不要過早過急,如果發現孩子某些任務怎麼指導都做不好、完成不好的話,家長就要調整一下要求了。
比如孩子寫字怎麼都寫的七扭八歪,教了好多遍都改不了,家長就要適當的放低要求,孩子只能夠通過堅持完成就可以了,帶著這種心態,孩子對於寫字的信心會越來越大,那麼寫字七扭八歪的情況也會逐漸的好轉,因此,在這個例子上得出的經驗就是不要打擊孩子學習寫字的自信心,鼓勵孩子願意從事這種寫字學習的這樣的活動。
第三個方面,家長在教育上也要經常和孩子聊天,讓孩子說心裡的話,語言表達也是孩子疏導情緒的一個重要途徑。
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