小兒鼻出血是小兒耳鼻喉科的常見疾病,特別是在春天和秋冬季節發病率特別高。有的孩子偶爾出幾次,有的孩子反覆多次出血,而且量很多,往往引起孩子的恐慌和家長的擔心。
小兒的鼻腔黏膜特別薄,只有成年人的1/10,而且孩子喜歡挖鼻,揉鼻子,所以較成人更容易出血。
小兒鼻出血的原因:
?首先必須排除血液系統和全身的疾病導致的鼻出血(如高熱,尿毒症,正在長期服用抗凝藥物的等等);
?其次對於反覆的鼻出血,出血量多的小兒要作鼻內鏡檢查,排除鼻咽部,鼻腔內的出血性腫瘤;
?再者長期的慢性鼻炎,鼻竇炎也會引起鼻腔黏膜的炎症,毛細血管擴張,黏膜糜爛引起的出血。
絕大部分的小兒出血部位是在雙側鼻中隔的黎氏區,檢查時可見黎氏區黏膜糜爛,毛細血管擴張,顯露,有時可見搏動性出血點,和血管斷端。
孩子鼻出血怎麼辦?
大部分常見原因引起的鼻出血,家長自己較容易控制出血。
?首先不要驚慌,要安慰孩子,穩定情緒,因為越是哭吵出血量越多;
?其次,可在出血側鼻腔內填入一個棉球,如果家備麻黃素滴鼻液的,可在棉球上滴上滴鼻液後再填入,同時用拇指和食指緊捏小兒雙側鼻翼,一般4-5分鐘就可止血。
?秋冬季節寒冷乾燥時要鼓勵孩子多喝水,多吃清涼型的水果,控制室內的溫度和濕度,太熱太干都容易出血。
?可每日鼻腔內用紅霉素眼膏和凡士林油膏1-2周,效果也不錯。
?紅棗,桂圓,巧克力等食物容易引起鼻出血。
?有鼻炎,鼻竇炎的小兒要到耳鼻喉門診進行治療,炎症控制好轉後,出血也會改善。
其它原因引起的鼻出血,家長自己不容易控制出血。
對於由血液系統和全身的疾病導致的鼻出血自己在家一般較難控制,需到醫院進行鼻腔填塞止血;
對於鼻咽部,鼻腔內的出血性腫瘤引起的鼻出血,則需進行手術治療;
最後對於經常反覆出現的鼻出血,通過上面方法治療沒有效果的,黎氏區黏膜糜爛,毛細血管擴張,顯露,有時可見搏動性出血點,和血管斷端的小兒,可到門診進行鼻內鏡下微波凝固止血,數秒鐘即完成,一個鼻腔一次治療就可以。
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