化驗單血脂正常，為什麼醫生還開降脂葯？

有些人去醫院化驗血脂，發現化驗單上的指標都在正常範圍。可醫生還是給他開了降脂葯，這讓病人覺得有點不對頭。就當場問醫生：「你看我的血脂化驗單上都是正常的，為什麼還讓我吃降脂葯？」

其實像這樣的情況還真不少，這可能是很多患者的一個最大誤解。在醫生眼裡，血脂化驗單上的指標雖然正常，但只是一個參考數據罷了；真正判斷一個患者是否需要降脂治療，還要看其他情況的。

一、血脂包括多項參數

血脂包括多項參數，如總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯等。在血脂指標里，最重要的是低密度脂蛋白的水平，因為它是造成動脈粥樣硬化的主要罪魁。而動脈粥樣硬化斑塊會直接導致冠心病、心肌梗死和腦梗死等的發生。低密度脂蛋白指標越高，越容易形成動脈粥樣硬化斑塊。

二、分情況而論

不同的人，相同的低密度脂蛋白指標，他們患病的危險性是不一樣的，所以啟動藥物降脂的指標也不一樣：

1、普通人：低密度脂蛋白高於3.4 mmol/L，才開始吃藥降脂

這裡指的普通人是：50歲以下，體重正常，沒有心血管病家族史，沒有高血壓和糖尿病，而且不吸煙不飲酒。

2、糖尿病患者：只要低密度脂蛋白高於2.6 mmol/L，就開始吃藥降脂

因為糖尿病是動脈粥樣性心臟病的獨立危險因素。

3、同時有高血壓和糖尿病：只要低密度脂蛋白高於1.8 mmol/L，就開始吃藥降脂

道理同上。

4、已經確診為冠心病、心肌梗死或者腦梗死的患者：不看指標，直接開始吃藥降脂。

這些人必須保證動脈粥樣斑塊的穩定，不脫落；同時也要防止新的斑塊形成。

三、「他汀類」藥物

目前使用最多的他汀類降脂葯，其最大的優勢是能夠顯著降低低密度脂蛋白的水平，並且能降低冠心病、心梗、腦梗的發生率與死亡率。所以患者不要因為化驗單中各項血脂參數均在正常範圍內就認為「血脂正常」，也不要因為一些指標高於或低於化驗單中的「正常值」而自行服用藥物。應由醫生確定是否需要用藥以及用哪種降脂葯、用多大劑量等。

康哥小貼士：

對於高血脂患者來說，降脂、控制血脂最關鍵的。而血漿脂質主要來源於食物，通過控制飲食，可使血漿膽固醇水平降低5%～10%，同時有助於減肥，並使降脂藥物發揮出最佳的效果。在此過程中，建議搭配使用激光治療儀，通過激光鼻腔照射，促進血液微循環，能達到降血脂的效果，是一種公認的無害的綠色療法。