乳腺癌最容易轉移到什麼部位？轉移後有什麼癥狀？

乳腺癌是中國女性中發病率最高的癌症，雖然乳腺癌病人的5年生存率比以前有很大的提高，但是晚期乳腺癌的治療效果仍然很差。最重要的原因就是乳腺癌到晚期出現了轉移，乳腺癌轉移到別的部位，導致治療難度非常大。那麼乳腺癌最容易轉移到哪些部位呢？轉移後又會有什麼癥狀呢？

1、肺部

肺部是乳腺癌最容易轉移的器官，有75%的乳腺癌複發患者會出現肺轉移。

乳腺癌肺轉移後的癥狀，根據轉移的部位不同而有所差異。常見的癥狀有咳嗽（50%）、咳痰（19%）、咳血（10%）、呼吸困難（7%）、以及加上發熱（1%）癥狀。

如果乳腺癌轉移灶發生在肺間質，早期，孤立性的結節時常無癥狀，但是可通過影像學檢查發現。如果轉移灶位於支氣管內膜時，咳嗽癥狀明顯，還可能發生阻塞性肺炎或肺不張。如果出現肺部的癌性淋巴管炎，可見呼吸困難、咳嗽痰多、紫紺和胸痛，並可有肺呼吸音減弱。

如果同時發生了縱隔轉移，可以出現聲音嘶啞、上腔靜脈壓迫綜合征、膈麻痹和食道、氣管的壓迫癥狀。偶爾腫瘤引起急性肺栓塞，表現為進行性的呼吸困難。

2、骨骼

乳腺癌也經常轉移到骨骼，有60%未治癒乳腺癌患者會發生骨轉移。以胸腰段椎骨和骨盆最易發生，其發生率佔64.7%和41.2%，其次為肋骨、肱骨、股骨、顱骨，轉移到胸骨的概率最低，約為3.5%，臨床上多發性骨轉移比單發性多見。

乳腺癌骨轉移的早期常出現輕度的、間歇性的骨痛，逐漸發展成持續性骨痛，進行性加重，有壓痛。如果是椎體受累，可以出現脊椎棘突的壓痛和叩痛。疼痛部位可以固定或不固定，夜間尤甚，痛性多種多樣，疼痛造成肌肉緊張、關節活動受限而使病人出現被動體位。如果骨轉移灶的位置表淺，或轉移日久骨膨脹變形時，可以出現局部的腫脹。

乳腺癌骨轉移很容易造成病理性骨折，甚至有些乳腺癌病人是以骨折為首發癥狀。病理性骨折可以自行發生，也可以在輕微外力的作用下發生。

3、肝臟

乳腺癌轉移到肝臟也很常見，並且常常導致乳腺癌治療失敗。約60%的未治癒乳腺癌患者會出現肝轉移。

乳腺癌肝轉移的臨床表現和原發性肝癌很相似，轉移的早期無癥狀，後來會逐步出現上腹部或肝區的脹痛不適，然後腹脹、黃疽、食慾減退、乏力、體重減輕、肝區劇烈疼痛、發熱等。

在體征上可見肝腫大，甚至可以扣及肝表面和邊緣凹凸不平的腫塊、腹水、黃疽。

4、腦部

在未治癒的乳腺癌病人中，出現腦轉移的概率是15%。腦轉移是乳腺癌致命的併發症，是治療失敗的主要原因之一。

常為多發性腦轉移，主要臨床表現有腦水腫和顱內高壓，神經系統癥狀，如頭痛、嘔吐、視力下降、抽搐、肢體活動障礙，甚至昏迷，和神經系統生理反射減弱或消失、病理反射引出。

5、胸膜

乳腺癌通過血行或局部侵犯可以發生胸膜轉移，或肺轉移穿潰到胸膜腔後引起胸膜轉移，一般患者有胸悶、胸痛、氣短、咳嗽的癥狀。體檢可見胸腔積液體征，穿刺可抽出血性胸水。

6、多處轉移

晚期乳腺癌患者全身多發轉移灶，健康狀況迅速惡化，出現惡病質，精神萎靡、抑鬱、表情淡漠、食欲不振、消瘦、貧血等進行性加重，劇烈而頑固的癌性疼痛，體溫升高。

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