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醫生說:天天這麼吃,遲早變成 尿毒症

在治療痛風的道路上,如果您和上圖的「兩面人」一樣,很遺憾地告訴您:您正在逐步加重痛風。因為痛風發作時,治的是「標」,痛風緩解時,治的才是「本」。

有些人對痛風總是有誤解,覺得痛風就像重度感冒, 不疼了,就是沒事了。可事實上卻是,只要您的血尿酸出現異常,無論是否正在發作,您都處在痛風的四個階段之一!

第一階段:高尿酸血症

多為體檢報告顯示血尿酸升高,平時無其他臨床癥狀,有的高尿酸血症患者可轉變為痛風,有的不轉變。所以提示平時喜歡喝酒吃肉的朋友,以及已確診為尿酸值異常的患者,要定期檢查身體。

第二階段:痛風早期

表現為腳趾、手指、踝、膝關節紅腫、熱痛、僵硬、屈伸不利,血尿酸增高。且多在夜間發作,難以忍受,嚴重影響正常生活及工作。

第三階段:痛風中期

在耳輪、跖趾、指、腕、肘及膝關節等處,出現結節腫,逐漸由芝麻粒大變成雞蛋大,質地也由軟變硬。此外,尿酸結晶持續在關節滑膜、軟骨及韌帶上沉積,關節侵犯較為明顯,關節外的皮膚也會變紅,變薄,甚至破潰。另外,尿酸鹽也會沉積在腎臟,腎功能出現異常。

第四階段:痛風晚期

關節嚴重畸形,無法行走。痛風石增多、增大。腎功能明顯減退,甚至發展為尿毒症,心血管系統、呼吸系統、消化系統、血液系統、神經系統均出現相關表現。

說了這麼多,

「兩面人」們是不是有點害怕變成尿毒症

所以,你必須要接受治療、學會控制。

怎樣治療與控制?

1服用藥物

急性期

急性期疼痛明顯,需以消炎、止痛為主,緩解疼痛程度。

  • 秋水仙鹼

該葯治療痛風起效快,可抑制白細胞等吞噬尿酸結晶鹽,減少或終止炎症介質的釋放。 但該葯屬於化療葯,「治療量=中毒量「,可引起嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等不良癥狀。

  • 非甾體類消炎藥

依託考昔、 布洛芬、扶他林等都屬於非甾體類消炎藥,雖然效果不如秋水仙鹼, 但不良反應相對小很多,所以現在對於痛風的患者,一般醫生都不太用秋水仙鹼,首選非甾體類鎮痛葯,只有當癥狀控制不好的時候,才用秋水仙鹼。

  • 曲馬多

屬輔助鎮痛藥物,不消炎,只止疼,多為痛風患者疼痛劇烈時使用。

慢性期

急性期過去之後, 建議患者根據醫囑服用降尿酸藥物,不可自行停止。若很小的劑量即可使血尿酸達標,血壓、血糖、血脂和體重等代謝也能得到改善,可以在醫生指導下,嘗試停用降尿酸藥物。

  • 抑制尿酸合成—別嘌醇、非布司他

別嘌醇、非布司他是目前應用最廣的降尿酸藥物,主要功效為抑制尿酸合成,從而使血尿酸水平降低,適用於痛風患者的日常治療。但在治療階段容易誘發痛風發作(血尿酸水平的改變導致組織沉積的尿酸鹽被動員出來)。

  • 促進尿酸排泄—苯溴馬隆

苯溴馬隆屬於促尿酸排泄葯,可抑制尿酸重吸收,降低血尿酸水平,適用於原發性和繼發性高尿酸血症、痛風性關節炎非急性發作期。但苯溴馬隆具有肝毒性,若在服藥期間,出現全身乏力、食欲不振、尿色深黃等表現必須立即就診。

2必要時手術

對於那種關節腫大嚴重,尿酸鹽在關節沉積太多的患者,建議早期手術,防止骨關節、軟組織的進一步破壞,減輕神經壓迫、避免皮膚壞死、降低體內尿酸總量。

如果,你對痛風石沒有概念, 請看下圖

3生活要控制

管住嘴

為了身體健康,必須在飲食上嚴格控制。尤其是海鮮、肉類,一定要注意。而水果、蔬菜類,如香蕉、西蘭花、西芹,可多食用,降低尿酸沉澱,增加尿酸排出量。

邁開腿

痛風患者的運動也比較重要,比較適宜有氧運動,如快走、慢跑等,加快人體新陳代謝,利於尿酸排泄。

多喝水

人體超過2/3的尿酸都可隨尿液排出體外,所以通過大量飲水保證足夠的尿量,使更多的尿酸隨尿液排出體外。

監測尿酸

無論您處於痛風的哪個階段,都必須定期檢測尿酸數值,一旦檢測到尿酸異常,就必須引起警戒,尋找醫生複查。

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