人工授精和試管嬰兒，都是如何挑選精子的？

我是精子活力低，畸形率高。想問下這兩種挑選精子的方式一樣嗎？如果一樣還是想做人受，不想讓老婆遭罪。

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所謂人工授精，就是男方把精液取出以後，先在實驗室進行精子優選處理，經過優選後的精子，再由醫師將處理後的精子通過授精管注入女方體內，達到受孕的目的。

而試管嬰兒，叫做「體外受精-胚胎移植」，是把女方卵子取出來，男方把精液取出來，經過優選後的精子和卵子進行受精，受精成功後發育成胚胎，再把它移植進女方子宮，以達到受孕的目的。

你是想現在不讓你老婆遭罪，那你想過如果人受不成功的話還要做試管的，說白了還是試管的成功率相對高一些，尤其海外的醫院，因為國內大部分醫院只能實現二代試管，我閨蜜之前在國內做過兩次都失敗了，後來去的喬治亞，採用的三代試管技術，三代試管技術通過PGS能篩查出100多種遺傳疾病，提高了胚胎質量，並且可以對染色體進行檢測，也就是說可以選擇寶寶性別，成功率包括價格上也都是很佔優勢的。

人工授精：人工授精就是先將男方射出來的精液，在生殖中心實驗室進行洗滌和優化處理，挑選出活動能力最好的那部分精子，通過注射裝置輸送到女方的子宮腔內，讓精子和卵子在女方體內自然結合。做人授的要求是男方有足夠多的活力精子，一般在三次不成功以後就要考慮試管了。

試管嬰兒：針對你的情況做試管的話可以做第二代試管，通過精挑精子細挑精子大大提高試管嬰兒的成功率。所以說試管嬰兒的成功率肯定是大於人受的，你可以先嘗試人受。

公眾號：大叔說好孕（ID：Willem511）。Willem大叔——資深生殖科主任，從事美國、泰國及國內試管研究超過十年，不孕不育專家。喜文案，做原創，希望給大家普及不孕不育知識，傳播懷孕備孕正確「姿勢」，為更多家庭帶去歡聲笑語。原創不易，請求關注，歡迎諮詢。

1、人工授精和試管嬰兒適應症不同

人工授精用於男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等致不育;女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育;免疫性不育或原因不明的不育症。

試管嬰兒適用於輸卵管性不孕症、原因不明的不孕症子宮內膜異位症男性因素不孕症排卵常、宮頸因素等不孕症患者，通過其他的常規治療之後仍然無法妊娠的夫婦。

2、方法不同

人工授精是指將男性精液經處理後用人工方法注入女性生殖道內，以取代性交使女性妊娠的方法。

試管嬰兒指分別將卵子精子出後，置於試管內使其受精，即用人工方法讓卵子和精子在體外受精並進行早期胚胎髮育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。

人工授精和自然受孕是差不多的，對於精子質量是有一定要求的，精液處理後可以IUI的條件：上游後a級精子≥70%，精子≥20個/HPF。如果存在精子活力低、畸形率高的情況下不如儘早試管。

你這種情況建議你直接做第三代試管嬰兒，因為這種情況做人工受精的成功率很低，即便懷孕後，也很容易出現流產、胎停育、胎兒畸形等情況。而第三代試管嬰兒PGS/PGD檢查可以篩查染色體，選擇健康的胚胎移植，從而可以生育一個健康的孩子。

人工授精是將精子生化處理後注入女性生殖道內，其實和正常射精的區別，說實話不大。

試管嬰兒（第二代）ICSI單精子注射，是在高倍顯微鏡下找一枚優質的健康精子，注入卵子內，你覺得這和人工授精能一樣嗎？

精子質量有問題可以選第2或者第3帶試管嬰兒。