【吳醫生答疑】糖尿病患者一旦用上胰島素，就終身離不了？

2型糖尿病，以往稱為非胰島素依賴型糖尿病，約佔糖尿病病人總數的90%，發病年齡多數在35歲以後。起病緩慢、隱匿，部分病人是在 健康 檢查或檢查其他疾病時發現的。胰島細胞分泌胰島素或多，或少，或正常，而分泌高峰後移。胰島素靶細胞上的胰島素受體或受體後缺陷在發病中占重要地位。2型糖尿病病人中約60%是體重超重或肥胖。長期的過量飲食，攝取高熱量，體重逐漸增加以至肥胖，肥胖後導致胰島素抵抗，血糖升高，無明顯酮症傾向。

因此，對於1型糖尿病患者來說必須通過胰島素來降糖，這是由1型糖尿病的病因決定的，因為此類患者存在著胰島素的絕對缺乏。但對於2型糖尿病來說，既然你是胰島素正常的糖尿病人那當然沒必要打胰島素。即使是胰島素或高或低的病患，打了一段時間血糖相對穩定以後也可以通過其他手段介入調理，沒必要一直依賴胰島素，完全可以通過調節飲食和運動，以及原始點調理等系列手段來平穩血糖，改善糖尿病。外源性胰島素降血糖的效果不如人體自身分泌的胰島素來得快、效果好。而且內源性胰島素是不會發生低血糖的。長期使用外源胰島素最常見，最嚴重的副作用就是導致低血糖，有些病患打了胰島素後沒按時進餐，或者注射劑量過大都會出現這些問題。其次是會產生胰島素抗體,造成胰島素越用越多，血中胰島素越多，易造成高胰島素血症，高胰島素血症會引發大血管內膜質變，從而引發大血管病變。胰島素抵抗其實是細胞的活性降低，細胞對糖的吸收利用能力降低，比如原來血液里有7mmol/l，細胞吸收就夠用了，吸收能力降低以後，要17mmol/l才夠用，這樣血糖就高了。這時你把血糖降低，細胞就更加得不到養分，所以現在糖尿病併發症越來越多。原始點調理糖尿病的目的是提高細胞的活性和利用能力，血糖不高的情況下，細胞已經夠用了，血糖就降低了。包括飲食調整，進食順序，運動等等綜合措施。

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