戶外探險生存常識及急救

被困的127小時，對於艾倫來講，是無限的苦痛。各種慾望輪番上陣：渴望喝水，吃東西，渴望掙脫束縛，渴望陽光，渴望溫暖。廣告里人們大口狂飲各種飲料，派對里冰鎮的啤酒各種食物，車裡靜靜躺著的果汁，睡夢裡的傾盆大雨......無一樣不是求生慾望的具體表現。

看到這，有過戶外探險經歷的你，或許也會感同身受。

現代人都追求永遠的幸福和快樂，其實這些意義都不大，如果能夠調伏自己的心，其價值將遠遠超過世上的一切。因為所有的快樂和痛苦都是建立在自己的心上。充實的內心可以帶來身心的調和安樂，如果用菩提心來調伏自心，那麼對自己和他人，都是非常有利的。

（--摘自大德開示）

遠離繁華都市，深入自然深處，同時也就遠離了設備齊全、醫資優良的救命之所。旅途中一切都是未知數，能夠掌握熟練的急救技巧，才是最安全的。

接下來，就好好分享一下戶外遇險該如何自救。

• 擦傷
  1，用棉簽小心清除創面的異物，如泥土。
  2，用雙氧水沖洗，用生理鹽水/純凈水沖洗，用棉簽蘸干 。
  3，用3根棉簽蘸碘伏消毒，以傷口為圓心向外畫圈4，用乾淨的紗布覆蓋在傷口上，用醫用膠帶固定

• 大出血： 直接壓迫止血
  1，快速檢查傷口內有無異物，如有表淺小異物可以將其取出 。
  2，講乾淨的紗布或手帕（或其他乾淨布料）作為敷料覆蓋在傷口上，用手持續用力壓迫止血 。
  3，如果輔料被血浸透，不要更換，再取輔料在原有輔料上覆蓋，繼續壓迫止血，等待救護車到來 加壓包紮止血：繃帶/三角巾。

• 扭傷
  RICE原則休息，制動，冷敷，抬高患肢，都好理解，冷敷時用冰袋，冰水，冰棒都可以，但不要直接接觸肢體，請包一條毛巾或者三角巾。

• 骨折
  用雜誌，硬紙板，木板，摺疊的毯子，樹枝，雨傘等作為臨時夾板，將受傷上肢縛於軀幹，將受傷的下肢固定於健肢。

• 雪盲

太陽紫外線（UV）可導致角膜灼傷，UVB（短波紫外線）也是造成雪盲的元兇。雪盲一般表現為流淚、紅腫、痛感、針刺感、沙磨感、見光痛、頭痛、視力下降（模糊感）。

雪盲的預防

大霧、多雲都無法阻擋紫外線的投射，即使在陰天或者霧天也需要佩戴上墨鏡。雪盲多發生在霧天或陰天並非由於紫外線更強而是由於攀登者的大意，感覺光線不強而降低了防護意識。

進行長時間的攀登還需要有備用雪鏡，以應對雪鏡被壓花或丟失的情況。

雪盲的治療

檢查有無異物，避免揉搓眼睛。

滴抗生素眼藥水，然後閉目休息。

若感染化膿，每天服用3-4次抗生素葯。

一般來說，輕度雪盲的患者通過6小時的治療和休息後，癥狀就可以完全消失；中度或重度雪盲患者，則需要2到4天的休息和治療後，癥狀才會消失。

• 肺水腫

肺水腫癥狀（HAPE）

咳嗽伴白色泡沫痰。

呼吸時氣道內有鑼音、水泡音、捻發音。

氣短。

嘴唇、耳垂和指甲發紺，青紫色。

疲倦，昏睡。

脈頻變快，可伴節奏不規則。

肺水腫急救

1.強調早發現、早診斷，採取就地救治的原則。應絕對卧床休息，取斜坡卧位。

2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。病情嚴重者應高濃度加壓給氧。有條件時用高壓氧艙治療。

3.降低肺動脈壓是治療的重要環節。

4.進入高原前多了解高原的氣候特點，了解有關高原病的知識消除對高原環境的恐懼心理。做嚴格的健康檢查。注意保暖，防止受寒。初到高原一周內，要注意休息，逐步增加活動量，減少和避免劇烈運動，避免過度疲勞。

來源電影《絕命海拔》

• 凍傷

凍傷是攀登者在攀登過程中如果某個肢體部位過度暴露於低溫下，低溫導致血管和組織凍結、組織水腫、水泡、局部缺血及組織壞死。

在醫學上按照凍傷的程度把凍傷共分為4度：

Ⅰ度凍傷：亦即常見的「凍瘡」，受損在表皮層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺凍傷部位熱、癢、灼痛。癥狀在數天後消失，愈不留瘢痕。

Ⅱ度凍傷：傷及真皮淺層，凍傷部位除紅腫外，還伴有水泡。深部可出現水腫，劇痛，皮膚感覺遲鈍。結痂後可痊癒

Ⅲ度凍傷：傷及皮下組織，凍傷部位紅腫並有大水泡，凍傷部位皮膚出現黑色或紫褐色，痛感喪失。Ⅲ度凍傷會給組織帶來不可逆轉的傷害，傷後除留瘢痕外，還可能有長期感覺過敏或疼痛。

Ⅳ度凍傷：傷及肌肉和骨骼。發生乾性和濕性壞疽，會導致截肢。

凍傷的預防方法

凍傷多發生在手腳等肢體末端的地方。根據「選擇合適的裝備是攀登山峰的第一要素」這個原則，建議攀登海拔6000米以上的山峰時，要選擇穿著雙層高山靴，在較冷的環境下要佩戴羽絨並指手套等。

鞋子、手套等都不能過緊，過緊會影響到血液循環，增大凍傷的幾率。

不要隨意脫手套，有超過一半以上的凍傷都是因為在攀登中手套掉落或者登頂後脫下手套拍照造成的。

凍傷的治療

判斷是否復溫：如果凍傷部位在復溫後，有可能在之後的行程中再度凍傷，則不可溫。

（如果情況不允許現場復溫，則應注意保持凍傷部位的清潔、乾燥，使用無菌繃帶包紮凍傷部位並服用抗生素免受感染，直到復溫。）

復溫處理

如果凍傷的攀登者已經抵達營地，且攀登隊攜帶了治療凍傷所必須的藥物，則可嘗試對其凍傷的部位復溫。復溫只需要將攀登者凍傷部位浸泡在36℃以上的溫水中即可，水溫不可高於4℃。每次20-40分鐘，每天2 - 3次。

復溫後處理

在完成復溫後，如果凍傷部位有傷口可以先使用消毒劑洗凈（清潔），然後使用雲南白藥覆蓋整個凍傷面（保持乾燥），並用紗布或繃帶包紮凍傷處。凍傷部位注意保暖防止再度凍傷。根據病情，2天換藥1次。可以讓凍傷的攀登者口服異丁洛芬（ibuprofen）每日3次，每次400mg。

（來源網路急救知識）

127小時最好的地方就在於不是來嚇唬觀眾，不是讓觀眾看完後望著高山更加畏高，而是告訴我們，即使經歷這一切，都不會打擊人類向上爬的慾望。

我去過很多地方，但是我喜歡的既不是囂攘的都市，也不是積澱歷史文化的小城，是自然，蒼涼廣袤的自然，一望無際的沙漠，細小伏地的植物，當頭的炎炎烈日，感覺生命中的每一寸陰暗面都被那赤裸裸的暴晒蒸發殆凈。

也正因為對大自然的熱愛，才格外要注意戶外探險的安全隱患，只有這樣，才能在有限的時間裡，探尋出她更多的美。

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