HPV疫苗，九價宮頸癌疫苗知識講解

06-28

1． 9價疫苗是什麼，注射9價疫苗有什麼好處？

? 九價HPV疫苗，是用於預防人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的宮頸癌，宮頸癌號稱「那行健康殺手」

? HPV主要通過性接觸傳播，此外也有母嬰傳播、接觸感染者的衣物傳播、通過被污染的醫療器械傳播等方式。

? 注射HPV-9價疫苗可以有效預防宮頸癌，包括9種病毒型16.11.16.18.31.33.45.52.58（子宮頸癌、外陰癌前病變、陰道癌前病變、生殖器官濕疹、肛門癌、陰道癌、外陰癌、子宮頸癌前病變、頭頸、咽喉腫塊）

2. 什麼人可以注射？

? 國內現在是搖號制，幾乎預約不上，國內限制在16-26歲。因為剛開放，其他年齡段在國內還缺乏臨床實驗。

? 韓國醫療條件成熟，法律規定9-45歲以上都可以接種。

? 鑒於宮頸癌巨大的疾病負擔，建議有經濟條件的女性儘快接種HPV疫苗，不要太過於執著於九價苗。

3. 怎麼注射？

? 在平台交完全款後，會收到韓國發來的針劑確認函，直接確認鎖定3針。

? 客戶需要三次赴韓，需於6個月內接種3劑疫苗，分別在第0、2及6個月作上臂肌肉注射。疫苗需要全部注射後，才能發揮功效。

? 第一針注射時間以客戶預約的時間為準，需提前兩周與我們指定客服進行預約，半年內要打完3針。詳情如下：

提前2周預約第1針間隔2個月第2針間隔4個月打第三針

? 我們工作人員全程提供諮詢和引導服務，客戶到達韓國大邱市後，會有專車和政府醫療翻譯接送陪同到院。

4. 注射9價疫苗的注意事項

? 曾接種加衛苗（G4）加衛苗（G9）卉妍康（C2）產生過敏反應不宜接種

? 對子宮頸癌疫苗所含的任何一種成分有過敏記錄的不宜接種

? 有出血性問題，如：瀰漫性血管內凝血（DIC）、自發性血小板減少紫斑症（TIP）、血小板減少症（<20,000/mm3，自發性出血）或不能再手臂上接種疫苗之特殊情況人士（如乳癌愈後的患者手臂）不宜接種

? 本身有特殊病者、藥物和食物過敏史、免疫功能異常、對雞蛋、蛋白或有過敏反應之人士都不宜接種

? 對麵包、酵母和芝士過敏人士不宜接種

? 發高燒（37.8）以上感染者不宜接種

? 已懷孕的女性或計劃備孕的女性不宜接種

? 罹患子宮頸癌或癌前病變女性不宜接種

? 哺乳期女性，停乳後安排接種

? 外陰癌前期病變者不宜接種

? 經期是可以注射的

? 注射完24小時內不飲酒

? 打完針後，不可以搓揉打針部位

? 為避免肌肉酸痛，打針的手臂避免提重物

? 當天可以洗澡

5. 注射機構

? 疫苗注射機構為韓國政府官方指定的，具有疫苗注射許可的國立醫院，綜合醫院，婦科醫院，大型體檢中心，專科門診。

? 會根據用戶的預約時間進行針劑匹配，匹配到相應的醫院，保證用戶順利接種。

? 全程服務安排均有「韓中醫療觀光合作中心」負責。

第三部分： 疑問解答：

Q：接種HPV疫苗需要什麼條件？

A：HPV疫苗接種的最佳時期是在性生活開始之前，因為此時通常尚未感染高危型HPV病毒，接種疫苗的保護效果最好。

Q：接種二價/四價疫苗之後還可以接種九價苗么？

A：從現有的流行病學證據來講，如果進行了二價、四價苗接種，那麼，沒有必要再重複接種九價苗。根據現有的證據，二價、四價苗可預防約84.5%的宮頸癌，九價苗則可在二價苗的基礎上再提高15%。美國2014年九價苗上市後，的確出現過重複接種的情況，迄今為止並未觀察到重複接種導致的嚴重不良反應，但同時也未觀察到有效性方面的顯著提升。目前美國食品與藥物管理局（FDA）對於重複接種的態度為「不支持」。

Q：接種疫苗會不會感染病毒？

A：不會造成病毒感染，HPV疫苗是利用病毒上的外殼蛋白質成分作為抗原，來刺激人體產生免疫力。所以疫苗本身不是病毒，只是蛋白，不含病毒的DNA，沒有病毒的功能。

Q：HPV疫苗有什麼不良反應嗎？

A：接種位點疼痛、發紅、腫脹，發熱，頭暈，頭疼，噁心，肌肉關節疼痛，暈厥等

世界衛生組織（WHO）全球疫苗安全顧問委員會（GACVS）對HPV疫苗極為重視，於2007, 2008, 2009, 2013, 2014, 2015, 2016年系統審查了HPV疫苗的安全性數據，認為已上市的HPV疫苗均是安全的；GACVS特別審查了格林巴利綜合征、複合性區域疼痛綜合征（CRPS）、體位性心動過速綜合征（POTS）、妊娠相關癥狀等，未發現其與疫苗接種的因果關係。目前收集到的不良反應主要都是輕微癥狀，如注射部位出現疼痛、硬結、紅腫及輕度發熱、噁心、眩暈等。與所有疫苗一樣，HPV疫苗的不良反應遠遠不能掩蓋其對宮頸癌預防提供的出色的保護效果。

Q：我在醫院查出了癌前病變，再接種HPV疫苗可以治療嗎？

A：不能。HPV疫苗是預防性的疫苗，可以預防由高危型HPV感染引起的宮頸癌，但對於已經發展為癌前病變及宮頸癌的人群不具有治療效應。但是，在這種情況下，接種疫苗仍然對患者尚未感染的其他HPV型別具有保護作用。

Q：HPV疫苗對於已婚、已育、有性行為的女性有效嗎？

A：HPV疫苗可預防HPV感染及相關疾病，只要接種時未感染相應型別的HPV，就可進行接種。因此即使已婚、已育或有性生活，也同樣可以接種疫苗。

Q：正在備孕以及已經懷孕的女性是否可以接種HPV疫苗？

A：理論上HPV疫苗不會對妊娠產生不良影響，但目前缺乏相關研究數據，尚不清楚妊娠期女性接種HPV疫苗是否會對胎兒產生不良影響，所以建議謹慎選擇。目前上市的二價、四價、九價HPV疫苗均為基因工程疫苗，以病毒蛋白作為抗原激發機體免疫反應，產生大量中和抗體，抵抗HPV病毒入侵。疫苗不含有HPV病毒的DNA，故不會對人體造成病毒感染。

Q：接種了第一針後，發現懷孕了，會不會對孩子有影響？後面兩針還能不能接著接種？

A：目前沒有發現疫苗對胎兒有不利影響，所以如果接種疫苗後短期內意外懷孕，可以嚴密觀察繼續妊娠，待妊娠結束後繼續接種疫苗。

Q：男性需要注射HPV疫苗嗎？

A：HPV感染男性會引起尖銳濕疣、陰莖癌、肛門癌和口咽癌，因此男性接種HPV疫苗也可獲益。此外，HPV主要經過性接觸傳播，男性接種HPV疫苗後也可保護其性伴侶。

Q：在接種疫苗前，需要接受特別檢查么？

A：WHO不推薦在疫苗接種前進行檢查，主要原因為HPV可反覆感染，且通常某個個體同時感染疫苗中所有HPV型別的可能性較小。

Q：注射疫苗後，是不是我就高枕無憂了?

A：不是這樣的，國際研究表明二價苗和四價苗可預防約84.5%的宮頸癌，九價苗可預防90%的宮頸癌。雖然接種HPV疫苗可以大大降低患宮頸癌的風險，但仍然應該在醫生的指導下以較低的頻率進行宮頸癌的篩查，只有這樣才能更加有效地預防宮頸癌的發生。

Q：疫苗的保護性有多久？

A：目前還沒有清楚的數據，因為最早上市的四價苗僅僅才經過了12年，但數據顯示四價疫苗保護10年以上是沒有問題的。同時，有科學家通過構建數學模型，已預測出50年後仍具有保護效果。因此，對疫苗的保護時間大可放心。