魚肝油需要吃到Baby幾歲？原來魚肝油≠維生素AD

魚肝油吃多少為益？需要吃到幾歲？

關於補充維生素D的權威建議：

1.美國兒科學會2008年《佝僂病和維生素D缺乏防治指南》建議，所有的嬰幼兒（不論是否母乳餵養）自出生後不久起每日至少補充400IU維生素D。

2.中國營養學會《中國居民膳食指南2007》建議，母乳餵養嬰兒自出生後2周開始，補充維生素D400~800IU（北方）或400~600IU（南方）。

維生素D應該從寶寶出生後15天(也就是第三周)就開始補充，一直吃到2周歲。

在日常食物中，維生素D的含量很少，哪怕是母乳，每升中最少的只有10個單位維生素D，即使產婦服用魚肝油，母乳中的維生素D最多也不過70單位/升，遠遠達不到寶寶每天需要400單位的要求。其他食物中的含量則更少，如每100克豬肝只有25個單位，每個雞蛋不超過50單位，所以依靠食物來補充維生素D，無異於杯水車薪，遠遠不夠。

寶寶的皮膚如果能直接受到太陽光的照射，就能合成維生素D的初級產品(D3原)，它能根據人體是否需要慢慢轉變成維生素D3，並供人體使用。2歲以後寶寶受到陽光照射的機會很多，所以一般不需要再補充維生素D了。

Baby要不要補鈣？

關於嬰幼兒補鈣，早有權威觀點。今天正好用此文來複習一下這些經常被忽視的建議。

討論之前，必須把補充維生素D和補充鈣劑區別開，儘管兩者的作用有一定的一致性。維生素D主要作用是促進鈣的利用，主要靠皮膚合成，奶類或其他食物中的維生素D都很少，故而是嬰兒普遍缺乏的營養素。鈣在奶類中含量非常豐富，但吸收率有限（30%~60%不等）。維生素D和鈣的關係有點像槍和子彈，缺一不可。

• 補充維生素D幾乎是每一個嬰兒都需要的；
• 而補鈣則大多數嬰兒是不需要的，只有少數嬰兒例外。

實際上，在母乳或配方奶粉充足的情況下，鈣的攝入量對嬰兒來說是充足的。加上維生素D補充，提高奶中鈣的吸收率，對預防佝僂病來說就夠了，無需常規服用鈣劑。所謂「母乳或配方奶粉充足」是指，6個月以下純母乳餵養或配方奶粉餵養，6個月以上，每天攝入母乳600毫升，或者配方奶粉600~800毫升。

當然，如果發現嬰兒有佝僂病早期癥狀，還是需要補鈣的。所謂佝僂病早期癥狀，主要有激惹、夜驚、夜啼、多汗、枕禿，相關化驗指標陽性。這些表現缺少特異性，比如出汗和枕禿也可能是天氣炎熱所致，所以要經兒科醫生確診之後再服用鈣劑。

兒童佝僂病一旦發生，既要加大維生素D的劑量，又要服用鈣劑。這給很多人一種錯覺，好像維生素D總是要搭配鈣一起服用才行。這種不太恰當的認識甚至寫入了某些地區（比如上海）兒童佝僂病防治條例或者指南，造成了很大的誤導。實際上，就預防佝僂病而言，嬰兒在奶量充足的情況下，鈣的攝入量也是充足的，此時僅需要補充維生素D促進鈣吸收就可以了。

每天什麼時間段吃？

寶寶服用維生素D，最好直接滴入寶寶口腔里！不建議滴在奶瓶中隨奶一起喝，因為奶瓶中維生素D會掛壁=沒吃！

維生素D安排在餐前還是餐後沒有大講究，但建議安排在每天上午（特別是每日出門曬太陽前），因為這樣可以幫助寶寶一天鈣的吸收的。

維生素D要不要崇洋媚外？

很多家長選擇購買維生素D時，沒有買俗稱魚肝油的普通AD滴劑，而是購買真正的魚肝油或者海淘高大上的Cod Liver Oil（鱈魚肝油）來給寶寶日常補充VD，這可就錯了啊！

雖然我們從小習慣將這類產品都叫魚肝油，其實維生素D滴劑和魚肝油有著非常大的差別。從成分來源、配比和製作工藝都有很大的差別，根本不是一種產品。

在《中華人民共和國藥典2010版》中，魚肝油和維生素AD滴劑/膠囊，分別是這樣定義的：

魚肝油定義：魚肝中提煉的脂肪油

維生素AD滴劑/軟膠囊：本品系維生素A和維生素D，加魚肝油或精鍊食用植物油溶解並調製濃度後製成。

前者是從天然魚肝中提取的油，後者則主要是將VA和VD溶於油中，油可以是魚肝油，也可以是植物油。

比如伊可新中所使用的就是「精製植物油」。因此伊可新雖然習慣性被叫做魚肝油，但是和魚和魚肝都沒關係。

伊可新的這植物油成分跟來自澳洲或者大西洋的深海鱈魚精華相比，簡直Low爆了。再加上產品的宣傳非常容易讓家長在維生素D上崇洋媚外。

在前面的文章內容中，我們知道最重要的是維生素D的補充！這是孩子能否攝入足夠鈣的關鍵！也是我們買這類補充劑的核心原因！

在維生素D產品選擇時，請家長注意：

1.維生素A的補充則不是必須，VA通過食材不難補充。我國雖然仍有一定的VA缺乏症存在，但主要在營養匱乏的貧困地區。對於營養已經能做到豐富平衡的家庭來說，不太會遇到缺乏VA的問題。

2.鱈魚肝油中主打的DHA成分，也並不是孩子必須攝入的。母乳、配方奶、輔食中的海魚，都會是很好的DHA來源。因此DHA也不是必須補充的營養素。

那麼到底什麼產品才能讓Baby充分補充所需的維生素D呢？選擇了兩款熱門魚肝油和維生素AD滴劑進行對比，換算一下正常服用可以分別補充多少VD：

3款產品含量和1歲左右幼兒每日所需維生素A和D量對比

可以看到換算出的維生素A、維生素D實際攝入量相差非常大。靠魚肝油是不可能提供寶寶每日所需要的維生素D的。

補充維生素D最簡單也是最重要的原則，就是一天補夠400IU，對於大部分衣食無憂的中國都市家庭，也不需要同時補充其他的營養素。因此在選擇上，我們給出的意見是：

1. 母乳寶寶需要每天補充400IU的維生素D，配方奶寶寶需要計算每天奶量中所含的維生素D量，做個減法，看看是否需要再補充，需要補多少。
2. 可以優先選擇購買純維生素D產品。
3. 對於不希望在這類產品上花費太多錢，或者受到購買渠道限制的家庭，也可以選擇伊可新等維生素AD滴劑產品。這裡面的維生素A雖然不是必須的，但按照說明書要求服用，也不需要擔心維生素A過量中毒等問題。
4. 一般魚肝油類的產品都無法滿足每日維生素D攝入量的要求。如果想購買，一定計算好說明書每日建議服用量中所含有的維生素D是否滿足要求：10μg（微克）或400IU。如果算不清就不要買了。

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