人們對睡眠有很多錯誤的認知,正是這些錯誤的認知導致了對失眠的焦慮與恐慌,這些錯誤的認知有社會層面的和個人層面的。
大多數人在面對焦慮情緒的時候,都會不知不覺去分析焦慮的原因,然後去解決背後的問題。
負面情緒其實具有非常積極的意義,它是人類的預警系統,提示自己現在或者將來面臨著威脅,需要現在行動起來,並想辦法去解決它。
這個策略在大多數的時候很有用,比如:
馬上要考試了,很焦慮,這時候用點心看看書,這樣焦慮感就會減輕。但是同樣的策略運用在失眠上,由於失眠本身過於複雜,就容易出現很多問題。
主要原因是大多數人對失眠的認知是錯誤的,不僅僅是普通人,就連很多醫生都有嚴重錯誤,如果按照錯誤的策略去解決,就會使失眠固化和嚴重。
失眠了或者預感要失眠了,在焦慮的驅使下有的人為了多睡會,就會早早的上床等待睡意的到來,早上賴床等,導致卧床時間過長。覺得晚上沒有睡好就白天補覺,打盹,造成了白天清醒時間過少。
這些不良的睡眠習慣影響了人的晝夜節律,也讓人的睡眠呈現碎片化。
長時間躺在床上,不僅僅使焦慮增加,還讓白天清醒的時間太少,晚上睡意減弱。針對不良的睡眠習慣,認知行為療法(CBTI)中的睡眠限制療法和睡眠刺激控制療法可以進行糾正。這兩個療法很簡單,
網上有關於兩種療法的說明。我極力推薦睡眠控制療法,而對睡眠刺激控制療法不做推薦。但是對於感覺整夜失眠人,還是推薦睡眠刺激控制療法。
有的人覺得睡眠可以由意識控制,就去努力的讓自己睡著,以減少失眠的焦慮。但是這就違反了入睡規律,入睡的時候需要大腦裡面沒有迫切需要完成的任務。但是呢,努力讓自己入睡,這個就是給大腦下達了趕快入睡的任務,這樣就很難入睡。
其實前面講到的焦慮情緒本身不會很影響入睡的,但是人們會自發的在睡的時候採取點措施來減輕焦慮的情緒,但本質上這些措施並不能減輕焦慮,人們以為自己努力不夠,就用更多的精力去減輕焦慮情緒,也造成了大腦一直在處於任務狀態,那麼入睡會變得很難。
為了減少失眠的焦慮,就會努力去尋找失眠的原因。去選擇性的注意環境中影響睡眠的因素,既包括內部環境。
比如睡覺的時候身體感受不好,比如尿頻,流汗,心跳加快,心臟疼痛,腸胃不適,疼痛,胡思亂想,太過於焦慮等等。
也包括外部環境比如,睡眠的環境差,有聲音,有光,床太硬,陌生環境,換床了不習慣,睡姿不舒服,或者僅僅認為自己在某種情景下要失眠等等。有的認為等等。
還有的人也沒有想自己失眠是什麼原因,直接求助於中醫或者偏方。這些都是對失眠的錯誤歸因,因為這些都不是失眠的根本原因,所以去解決這些並不能解決失眠。
失眠的錯誤歸因,包含兩種情況。第一種造成失眠的因素是可以解決的,比如有人認為自己睡覺的朝向不對導致失眠的,那麼換到認為對的方向就行了,這種是可以解決的。
雖然換方向了還是失眠,但是可以很快反饋出這種認知是錯的,錯誤的認知也可以馬上得到修正,也不會對睡眠造成持續的影響。一句話就是影響有限。
另外一種影響失眠的因素看上去可以解決,但實際上是無法解決的。比如,要求宿舍保持安靜,其實是不可能做到的,宿舍是一個公共的環境,不確定因素太多了。還有要求自己睡覺的時候要心平氣和,但越渴求越做不到。
失眠的人有很多認知錯誤,其中很大部分就是不能區分可以解決和不可解決的事件。
比如:認為睡覺的時候有吵鬧聲是失眠的主因,但是絕對安靜的環境不存在,也就無法去檢驗吵鬧聲是否是失眠的主因,也就是結果無法反饋,認知無法得到修正。如果認知無法得到修正,那麼就會出現一些問題,會造成失眠一直存在。
在分析出現的問題之前,先解釋一些什麼是條件覺醒。條件覺醒大家不太理解,其實就是經典的條件反射,環境中的刺激(包括內在的和外在),導致大腦覺醒。
比如大多數人認為安靜,黑暗的環境是睡覺理想的環境。
失眠的時候,如果碰巧有點吵鬧聲了,很多人就會認為是吵鬧聲讓自己睡不好的。
這時候就無意間建立了一個條件反射,大腦裡面認為是吵鬧聲造成失眠的,那麼一聽見噪音就會出現覺醒,這樣就形成了條件覺醒。
吵鬧聲真的導致失眠之後,會讓注意力更加集中在噪音上面,就會對聲音更加敏感,這些形成了一個自我延續的循環。像上述的例子多不勝數,絕大多失眠的人選擇性的注意光亮、思緒、情緒、身體輕微的不良感覺、噪音等等。
這些選擇性的注意會無意間形成很多條件覺醒,一聽見聲音就清醒了,看見亮光就非常焦慮,要睡著了一個思緒讓自己睡意全無等等。隨著失眠時間的增長,這種條件覺醒也會增加。
那些失眠兩三個月的人很容易治癒的原因就是這種條件覺醒不多,而長時間失眠的人,就需要花大量的時間去消除這種條件覺醒。
我們去做不能完成的事情,肯定是不會成功的。
比如:讓自己在睡覺的時候別胡思亂想,但是這個明顯做不到。如果自己沒有意識到這件事情無法完成,就會覺得自己不夠努力,就會想更多辦法解決它。這個過程之中會出現各種千奇百怪,讓人啼笑皆非的手段。
比如,去數羊,強迫自己去關注呼吸,想辦法讓自己大腦一片空白,默念一些「咒語」等等。越努力去控制大腦不要胡思亂想,慢慢對大腦中正常的思維都會進行干涉,大腦中的想法就會越來越不受控制,會形成越來越多的條件覺醒。
很多人會要睡著了,突然想到自己要睡著了,然後馬上睡意全無,原因就是它們去干涉自己的思緒。因為自己去專註解決這個問題,那麼涉及的到場景範圍會逐漸擴大,就會把生活中的各種事情跟失眠聯繫起來,會形成更多的條件覺醒。
這種例子非常多的;
比如剛開始只是對某一種聲音敏感,最後為了避免這種聲音出現,採取各種措施,更多的場景涉及其中,到最後連遠方的鐘聲或者看到同學的手機都會煩躁,會跟失眠聯繫起來,生活中處處都是失眠的身影,充滿了焦慮。
就是越專註一件事情,和這件事情相關的都會被注意到,然後跟失眠聯繫起來。
很多人都說自己也明白不需要關註失眠,但是生活中各種場景都讓自己想起失眠,然後又充滿焦慮,這種焦慮又使自己關註失眠,
這些關注很大程度上面就是去解決無能為力的事情的後果。還會出現另外一個問題,事情本質上無法解決,然而不自知,大腦就會一直處於解決問題的任務模式中,那麼怎麼能入睡呢,這個也是失眠的決定性因素之一。
比如壓制胡思亂想,一直壓制不了,就會更加努力的去壓制,大腦一直處於壓制胡思亂想的任務模式中。
面對焦慮情緒的第二個策略,就是去迴避產生焦慮情緒的場景。這種人就是對焦慮的認識不清晰,認為自己失眠就是焦慮導致的。他們為了自己睡覺的時候有個平和的心態,就去避免接觸任何讓自己有可能陷入焦慮的場景。
這麼做的後果會讓自己對情緒過於敏感,任何一件小事都會讓自己產生焦慮。做事情小心翼翼,過於謹慎,畏首畏尾。這種情況已經脫離了一般的情緒模式,一般的情緒提示的後果都是具體的,可感知的。
比如害怕失眠,後果就是失眠;要考試了,很焦慮,後果就是考差了。而迴避產生焦慮情緒的場景,這種情緒模式就是對焦慮的焦慮,對恐懼的恐懼。這些情緒提示的後果都是情緒了,比如害怕自己想到一些事情,因為這些事情會讓自己焦慮,焦慮了又會讓自己晚上失眠了。
我還要強調一下,重要的事情說三遍,焦慮情緒本身並不會太影響睡眠的,造成失眠的是在焦慮的驅使下解決影響失眠的因素和努力入睡。
上面講了失眠的原因,可以歸納為對失眠的錯誤認知,造成了對失眠的焦慮和恐慌。而恐慌和焦慮情緒會增加入睡的難度。
同時,失眠了之後,如果對於不適感和低落情緒過於關注,會誇大不適感和低落情緒,對失眠會更加焦慮。
如果沒有正確的面對對於失眠的焦慮情緒,就會讓失眠持續下去。
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