痛或不痛，手術後的疼痛你別忍！

一直以來，人們認為術後傷口疼痛是不可避免的，傳統的止疼方法也就是注射嗎啡或杜冷丁

等藥物止疼，但為了避免這些藥物帶來的不良反應，大部分病人選擇默默忍受疼痛，而且把它當做一種堅毅的表現。難道我們真的要忍受術後疼痛嗎？

術後疼痛是機體受到手術傷害刺激(組織損傷)後的一種反應，包括生理、心理和行為上的一系列反應。在臨床工作中，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體征之後的第5生命體征，日益受到重視。

一、術後疼痛究竟是否需要治療呢？

通常，心胸外科手術疼痛最為強烈，而眼耳鼻喉科手術疼痛程度較輕。術後疼痛如果不能在初始狀態下充分被控制，可能發展為慢性疼痛，其性質也可能從急性傷害性疼痛轉變為神經病理性疼痛或混合性疼痛，持續半年甚至數十年。

二、術後疼痛的危害

1、使冠脈粥樣硬化患者心肌缺血和心肌梗死危險增高；

2、不敢咳嗽咳痰、呼吸道分泌物無法清除，導致低氧血症、肺炎、肺不張等併發症；

3、減少胃腸蠕動和延遲胃腸功能恢復；

4、引起尿瀦留和泌尿系統感染；

5、限制患者機體活動，引發術後高凝狀態，促進下肢深靜脈血栓和肺栓塞形成；

6、抑制免疫功能，導致術後感染和腫瘤細胞擴散；

7、導致焦慮、恐懼、煩躁不安、無助、抑鬱、沮喪和睡眠障礙

。

而完善的術後鎮痛治療能使降低手術併發症發生率和死亡率，縮短術後恢復時間，提高圍手術期患者生活質量。

三、術後疼痛的影響

術後疼痛及其應激反應，將對機體多個方面帶來不良反應，直接影響術後康復。術後疼痛導致的機體病理生理改變不容輕視，它不但使循環、呼吸、消化、內分泌、免疫、凝血等系統發生改變，而且劇烈的疼痛可以造成精神創傷，可帶來焦慮、恐懼、失眠，產生無助感。這些改變與術後併發症密切相關，對手術預後有明顯不利影響。

四、術後疼痛的周期

其實往往在術後的幾個小時內疼痛程度較輕，那是因為麻醉醫生會在手術快結束時給予一定量的長效鎮痛葯，這樣既能保證患者蘇醒，又可以減少醒來之後的疼痛不適；但是術後當天晚上患者會感覺特別劇烈的疼痛，隨後再逐漸好轉。

術後疼痛程度從第1天到第5天呈逐步減輕趨勢，疼痛對患者生活和情緒的影響也隨之逐步減小。術後鎮痛主要是癥狀治療，時間主要是術後48h之內，尤其術後24h。術後痛如果不能在初始狀態下充分被控制，可能發展為慢性疼痛，其性質也可能轉變為神經病理性疼痛或混合性疼痛。

五、術後鎮痛的必要性

良好的術後鎮痛有幾點基本可以明確：

1、緩解焦慮，改善睡眠

2、不影響傷口癒合，減少併發症

3、加速康復，節約費用。

「忍痛」不再是一個人「承受力」、「忍耐力」和「勇敢」的標準，良好的鎮痛才是「時尚」！如果你有術後疼痛，務必告訴你的麻醉醫生，他可以保你術後無憂。