骨折複位必須要嚴絲合縫嗎？
06-18
小王滑冰摔倒，前臂骨折了，來到醫院醫生說可以手法複位，費了九牛二虎之力，手法複位恢復到基本正常，小王一看片子，還有一道縫，大吵大鬧，投訴到醫院，醫生搞的焦頭爛額…
骨折的複位分為解剖複位和功能複位。解剖複位就是通過醫生的治療使錯位的骨折恢復到和骨折前一樣，達到正常的解剖關係。功能複位是通過醫生的治療，使錯位的骨折沒有恢復到正常的解剖關係，但達到了骨折功能複位的標準。骨折癒合後對肢體的功能沒有明顯的影響。
功能複位
功能複位並不強調骨折對合的嚴絲合縫。它是允許有一定「錯位」的，當然「錯位」是要在一定範圍內的。而且，功能複位在每一骨折部位要求是不一樣的。目前認為關節內的骨折是應該解剖複位的，即所謂的嚴絲合縫。而對於長骨骨幹及干骺端的骨折是可以功能複位的。
其標準是
1、骨折的旋轉和分離移位必須矯正。
2、成人下肢骨折短縮移位不超過1cm，對於兒童來說如排除有骨骺損傷，短縮在2cm以內都是可以的。
3、下肢允許輕微的前後成角，但不允許側方成角。
4、肱骨幹稍有畸形，對功能影響不大，但尺橈骨骨折則要求對位、對線良好。
5、長骨幹部的骨折折端對位至少1/3，干骺端至少對位3/4。
總結：
可以說，功能複位是骨科治療經驗的結晶，是以不影響骨折後肢體功能恢復為前提的。只要能保障骨折的順利癒合，功能恢復正常，選擇解剖複位和功能複位都是可以的。骨折複位不一定必須是嚴絲合縫的。
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