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真相,我們的腦子天天進水才正常?

「腦子有水」不但在每個人身上存在,而且每天都會發生。這種水有個學術化的名字——腦脊液。腦脊液內含多種濃度不等的無機離子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴細胞,對中樞神經系統起緩衝、保護、運輸代謝產物和調節顱內壓等作用。

什麼?我們的腦子天天進水才正常?

現在人要說某人頭腦不好,想法糊塗,便往往要說「腦子壞了」、「你腦子進水了」、「你大腦進水了」。意思是腦子進水就會影響人的正常思維,就會幹傻事。但事實真的如此嗎?

NO!NO!NO!答案遠非如此!進水的腦子才正常,腦子有水是常態!意不意外!?

腦子進水不但在每個人身上存在,而且每天都會發生。這種水有個學術化的名字——腦脊液。我們的中樞神經系統內無淋巴液,而取而代之的就是腦脊液。腦脊液是充滿腦室系統、蛛網膜下隙和脊髓中央管內的無色透明液體。腦脊液內含多種濃度不等的無機離子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴細胞,對中樞神經系統起緩衝、保護、運輸代謝產物和調節顱內壓等作用。

腦脊液總量在成人平均約150ml。它處於不斷產生、循環和迴流的平衡狀態中。

側腦室脈絡叢產生的腦脊液經室間孔流至第三腦室,與第三腦室脈絡叢產生的腦脊液一起,經中腦水管流入第四腦室,再匯合第四腦室脈絡叢產生的腦脊液一起經第四腦室正中孔和兩個外側孔流入蛛網膜下隙,然後腦脊液再沿此隙流向大腦背面的蛛網膜下隙,經蛛網膜粒滲透到硬腦膜竇(主要是上矢狀竇)內,迴流入血液中。來個不恰當的比喻,腦脊液就像乾淨的水流,每天都沖洗著我們的腦花。

進水很正常,腦子積水可就危險了!

如果顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,導致腦室系統擴大,也就是我們常說的腦積水。

腦積水可分為先天性和繼發性兩類,先天性腦積水多見於兒童,繼發性腦積水常由腦出血、腦外傷、腦腫瘤等疾病引起。

腦脊液分流術與神經內鏡術的「互撕」之戰

如前描述的那樣,腦積水的發生機制與蓄水池的溢洪道阻塞相似,腦積水的經典手術療法之一是改道,專業術語為分流術,就是植入分流裝置將腦脊液直接引流到上矢狀竇、上腔靜脈(心房)、腹腔,分別稱為腦室上矢狀竇分流術、腦室心房分流術、腦室腹腔分流術。

分流術雖然是腦積水經典療法,但其弊病較多。比如,分流管的腦室端被腦室脈絡叢包裹、被腦室壁的脫落物或腦脊液中的炎症蛋白或紅細胞碎裂物堵塞、分流管的腹腔端被腹腔大網膜包裹、被腹腔分泌物堵塞,都不能將腦脊液從腦室轉流至腹腔。此外,分流管接頭脫落也不能正常轉流腦脊液。

以上分流術的弊端,成為了另外一種宣稱自己是治療腦積水「最佳方法」——神經內鏡手術,對其進行攻擊的軟肋。因為腦室鏡學派鼓吹的就是腦脊液分流術的併發症的危害,宣揚「一輩子放分流管」的不好,強調自身的「微創和不放分流管」的「優點」。

而事實上,鼓吹神經內鏡是「誘迫」和「搭售」內鏡手術的「吸引病人」的不當商業行為。這對社會,一般醫學工作者,及不專註腦脊液的廣大神經外科界,都有嚴重的錯誤引導作用。原因很簡單, 內鏡術後延遲性無效或失敗併發症,腦積水內鏡手術學派對此有意無意地進行掩蓋,從不或很少報道出來。這對患者和家屬也實際有不透明告知的危害。

以腦積水神經內鏡第三腦室底造漏術為例,內鏡手術對第三腦室底周圍的神經內分泌和記憶中樞結構的「微創」,即使在其腦積水確實治癒者,也常會引起分流術不會有的而神經內鏡術固有的臨床潛在遲發性的相關嚴重併發症。具體如下:

1、記憶力下降的記憶力性殘疾;

2、遲發的性徵發育不全或遲緩,成人之後的性慾下降或喪失,不孕不育,等生殖和生育性殘疾;

3、尿崩症等水鹽代謝的異常;

4、發育不全的矮小症。這些神經內鏡手術固有的醫源性併發症,尤其對嬰兒腦積水的危險更值得關注!

腦脊液科綜合治療法——遠遠優於腦脊液分流術和神經內鏡術

腦脊液科綜合治療法遠比神經內鏡微創術或和腦脊液分流術的治療方法先進。神經內鏡微創術或和腦脊液分流手術,均不對腦脊液成分進行任何治療,而僅均對腦脊液量進行正常化治療的方法。

需要指出的是,腦脊液成分、腦室壁異常和腹腔壁的異常,是腦積水神經內鏡微創術或和腦脊液分流手術的失敗的重要原因。

2011年至今的7年內,腦脊液科綜合治療法已經成功治癒了各類腦積水及其內鏡術失敗或和分流術失敗併發症多達1000餘例,優異的治療效果贏得了患者和同行醫生的廣泛讚譽。首診腦積水一次治療或每次併發症治療後,達到了5年以上95%以上的治癒率,遠遠優於目前世界文獻報道的水平。

臨床效果才是檢驗治療水平高低的唯一」試金石「

臨床或患者的治療結果或效果,這才是檢驗治療水平高低的「試金石」,不是手術如何的「微創」或「不放分流管」。

沒有優質臨床效果的任何治療技術,無論手術步驟如何精巧,無論手術使用的神經內鏡設備多麼高級,都是對患者有害無益的!

非腦脊液科的腦積水分流術或神經內鏡手術成功的標準,均是級別低下的:常採用的一個最低級標準,指的是手術醫生「成功地」完成了所有的手術操作步驟;常採用的一個稍高級一點的低級標準,指的是手術醫生在完成所有的手術操作步驟之後一定時間如一個月、一年或二年等之內,沒有發生「堵管」和分流感染併發症的「成功」。


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