咳嗽、氣急、發燒,這是生活中再正常不過的小毛病,但有時候,乾咳不愈等不起眼的小癥狀,可能就是身體發出的提醒。21歲病人小夢(化名),就分外惋惜。短短五天,小夢從確診肺癌晚期到生命不能維持,生命鮮花就此凋零。
咳嗽半年多沒重視,21歲女孩肺癌離世
因為氣急、咳嗽、發燒,小夢住進了當地醫院,被診斷為肺炎。然而,經過近兩周的治療,她的情況絲毫不見好轉。而後,小夢被送到醫院呼吸內科就診。
醫生說:「我看到她的片子,一看就是肺腺癌晚期,馬上做了氣管鏡,最後也證實了我的推測。」
為什麼肺癌會被診斷為肺炎呢?醫生解釋,有的肺癌,腫塊像花菜一樣,有分葉,一下子就能分辨出來,但有的肺癌卻很「狡猾」,影像學形態長得像肺炎一樣,是一片片的。
從小夢的影像學檢查中顯示,她肺部大片白色,實際上是癌性淋巴管炎,也就是說肺癌發生轉移。令人惋惜的是,來不及手術,也來不及化療,短短5天,小夢的生命就不能維持。
回顧小夢的病程,事實上在半年前,她就出現了咳嗽的癥狀。由於每次只是偶爾咳嗽,咳得也不是太厲害,又沒有咳中帶血,也沒發燒等其他癥狀,所以小夢也就沒有在意。然而,病情卻一直在悄然加重,直到發病,已回天乏術。
肺癌的惡性程度高
肺癌是起源於上皮組織的惡性腫瘤,在我國各種惡性腫瘤中發病率和死亡率均排名第一,好發年齡在70歲以上,男女發病率之比為2:1。由於空氣污染、放射性暴露以及肺部真菌感染等原因,使得肺癌的發病率和死亡率久居不下。
絕大多數肺癌,早期無明顯癥狀,易被忽略,發現時已是晚期,使得治療效果很差,患者的5年生存率很低。治療肺癌,仍然任重而道遠。
什麼樣的人容易患肺癌?
1
吸煙或長期吸入二手煙者
昨天是全球第32個「世界無煙日」,今年的宣傳重點便是「煙草和肺部健康」。「吸煙是肺癌的首要風險因素之一。煙里含有尼古丁等有害物質。儘管吸煙的時候,部分物質揮發掉了,但其和肺癌的相關性還是很密切的。『』這並不是說,吸煙就一定得癌,但是從吸煙的男性病人分析來看,有肺癌的患者,吸煙占多數。
2
年齡較大者
隨著年齡的增長,患肺癌的概率就會增大。近年來,被診斷為肺癌的患者有一半年齡在70歲以上,年齡小於55歲的僅佔12%。
3
有癌症病史者
曾患有癌症的人,患上肺癌的風險可能會增加。
4
有癌症家族史者
如果某人的父母、兄弟或孩子患有肺癌,那麼這個人的肺癌風險會高於無肺癌家族史的人。如果這個人的親屬在年輕時肺癌就發作或有多於一名親屬患有肺癌,那麼這個人患肺癌的風險就會更大。
5
與致癌劑長期接觸者
長期與氡氣、砷、鈹、鎘、鉻、鎳、石棉、煤煙、煙灰、二氧化硅和柴油有重大聯繫的人,比如鈾礦工人、從事粉塵作業者等。
6
患有傳染性肺部疾病者
一些傳染性肺疾病患者,比如肺結核患者,患肺癌的風險就會更高。
7
其他肺部疾病患者
8
飲食不當者
飲食不當與肺癌的發生也有一定關係。上海市對2276例肺癌患者的統計表明,喜歡吃煎、炸食物,特別是路邊的煎炸食物者,患肺癌的危險性是常人的3倍。
早防早治,連續2周乾咳要警惕
肺癌需要早防早治,規範化診療。如果能夠在早期發現,經過規範化的治療,早期肺癌患者的5年生存率可以達到80%—90%。「定期體檢、重視肺癌早期癥狀,能有效幫助預防早期發現和早期治療。」不管是不是肺癌的高危人群,都是需要做定期體檢的。
其中,50歲以上的人群建議每年進行肺部低劑量螺旋CT檢查。同時,建議檢查在同一個醫院進行,方便醫生對於結節或者肺部疾病評估,可進行歷年結果的對比。
惡性腫瘤的控制辦法,最好的就是「三早原則」,即早發現、早診斷、早治療。
年齡在50-75歲之間,並且合併以下一項危險因素,包括:
①吸煙≥20包/年,其中也包括曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者;
②被動吸煙者;
③有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);
④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;
⑤有慢性阻塞性肺病(COPD)或瀰漫性肺纖維化病史的就屬於高危人群,就應該進行早期肺癌篩查。
基因檢測的重要性
在疾病的預防上,傳統體檢十分的被動和滯後。現實中很多疾病並無明顯徵兆,而一旦發病,現代醫學往往束手無策,患者及其家人就可能一生痛苦和麻煩。
基因檢測是人在沒發病時,預防將來會發生什麼疾病,屬於檢測的第一階段;而常規檢測是發生疾病後,疾病到達什麼程度。如:早期、中期等等,這屬於檢測的第二個階段,是臨床醫學的範疇。所以說,基因檢測是主動預防疾病的發生,而傳統的體檢手段則無法起到這樣的預防作用。
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