妖怪與女孩的約定之二：王道之劍的個案威力和大型臨床試驗數據
RNA seq在我們醫院是很普通的東西，在中國卻是癌症患者無法企及的奢侈品， 這就是妖界和人間界的差距所在。我敢想敢做，中國的醫生既不敢想，也不敢做，這裡面有很多複雜的因素在裡面，我就不細說了。
兩周前我去旁聽系裡給臨床fellow每周五早上8點上的大課， 講課的就是UCSF的Kevin Shannon教授， 他出示了一個罕見幼兒白血病JMML的案例。
4個月的嬰兒JMML患者，肚子大得比下面這個還大：
NGS DNA測序沒有找到致病突變， 然後就給孩子做了RNA seq, 發現是FLT3基因和一個罕見基因發生融合， 然後使用靶向藥物多吉美進行有效控制，3個月以後做了骨髓移植，孩子現在4歲了，非常健康， 體內檢測不到白血病細胞。
我可以拿這個案例來拷問上海瑞金醫院血液科，你們有這個能力嗎? 青銅時代的NGS DNA測序都沒有做，我還指望你們能進入鐵器時代做RNA seq?
真正鐵器時代的大幕，是下面Nature Medicine發表的大型WINTHER臨床試驗， 驗證的是單獨使用RNA seq是否能獲得單獨使用DNA seq的精準治療效果。
DNA測序是A組， RNA seq 是B組， 結果如下：
我寫這篇文章並不是為了說明RNA seq可以和DNA seq分庭抗禮，而是想說明RNA seq已經成為癌症臨床精準治療的一個有力武器， 但是這武器目前只在妖界得到使用，在人間界並沒有人使用。
而我為了和這個女孩的約定，決定要在人間界動用這個武器。
我動用青銅時代的DNA測序武器幫助癌症患者都有很多人說我是過度醫療， 現在我要動用鐵器時代的新武器RNA seq來幫助癌症患者, 這些石器時代的人更受不了了， 不過我也不在乎。
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