宮頸癌是我們最熟悉、最常見的女性腫瘤。宮頸癌是唯一明確病因的腫瘤,跟HPV病毒持續感染有關,可是還是有不少人死於宮頸癌。主要是因為發現得太晚了,並沒有在癌前病變進行及時的治療和阻斷。
那麼宮頸癌前病變怎麼治呢?宮頸癌又該怎麼治呢?宮頸癌一定需要手術治療嗎?
宮頸癌的治療主要包括手術治療、放化療、化療三種方法。其實,不同分期的治療方法不一樣。說到宮頸癌的治療,我們先來了解宮頸癌的分期。
01
宮頸癌前病變用CIN分級
如果CIN1是不需要處理的,CIN3肯定要處理。CIN2現在提倡先不要一律處理,先要做詳細的檢查,用免疫組化把它再分一下,免疫組化把它分到3,那就按照3來處理,如果免疫組化的結果把它分到1,那就可以觀察。
現在對於CIN3跟CIN2的處理,有兩種辦法:一種我們叫做破壞性的治療,就是消融,比如說激光、冷凍或者電燙;另一種辦法就是做一個錐切。
如果是晚期病人,要用傳統的方法把子宮切掉,或者直接放療,造成子宮、卵巢功能喪失,那肯定是沒有生育的。
可是,對於有生育需求的患者,如果腫瘤還是早期,腫瘤的直徑2cm以下,我們可以選擇宮頸錐切或宮頸廣泛切除,有機會為其保留生育功能。這個需要醫生要根據手術當中的實際情況來決定能不能留。
02
宮頸癌講究綜合治療
所有的腫瘤治療的原則都是綜合治療。
所謂綜合治療,就是包括有很多的治療手段。
但是每一種癌症,在不同的階段,是有一種治療方法為主要的治療手段。
現在我們的治療宮頸癌主要是根據美國的NCCN指南這樣大的一些指南標準,來進行標準化的宮頸癌治療。
也就是說原則上在早期的,也就是說2A以前這樣的期別,我們是以手術治療為主。那麼在2A期以後,這個治療以放療為主,進行一個綜合性治療。
總體講,手術適合於早期患者,化療主要用於與放療相結合、術後輔助治療、複發宮頸癌患者的治療;靶向治療目前還處於探索階段,主要用於晚期或複發宮頸癌的治療;綜合治療則是腫瘤治療的發展方向。同時還要根據患者的一般情況,有無合併症,患者有無生育要求等制定個性化治療方案。
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