鼻尖的自體軟骨選擇，比你想像中要重要的多
目前的綜合隆鼻手術，一般採用L型假體或者I型假體進行鼻背鼻樑的墊高，鼻尖部的抬高和延長一般採用自體軟骨，包括鼻中隔軟骨、耳軟骨以及肋軟骨。過去的普通假體隆鼻直接將一個L型假體墊在鼻中，因為重力和皮膚張力等原因，在鼻尖部位的假體有引起鼻尖皮膚破潰的風險，所以經過不斷改良，L型假體演變出了「兩段式」「三段式」等種類。不過為了更穩定的安全性以及更好的效果，鼻尖部位更多的還是採用自體軟骨。
在飛悅美麗課堂的文章什麼樣的鼻子才算好看的鼻子？可以看到，無論從正面審美還是側面審美，鼻尖的形狀都很大程度上決定了鼻部的美觀程度，而且從手術的角度來說，醫生對於鼻尖部的重建和改善，是綜合隆鼻手術中最關鍵、最有技術難度的地方。所以，除了最重要的醫生技術，鼻尖部採用哪種自體軟骨也是至關重要的。
自體耳軟骨
自體耳軟骨墊鼻尖，主要取用耳甲腔軟骨，因為耳窩內的耳軟骨具有再生性。取用耳軟骨時，手術醫生必須留住軟骨膜，只取下軟骨，這樣才能確保耳窩軟骨的再生。
耳軟骨的優點在於，它的組織相容性好，不會出現排異反應，容易固定，不會出現移位，吸收率低，能和鼻部組織癒合為一體，沒有血液供應也能存活，而且自體耳軟骨獲取容易，雕刻簡單，對耳朵外觀不會有明顯改變，傷口隱藏在耳後也不容易發現。耳軟骨移植到鼻尖，根本目的是保護鼻尖部的皮膚，並加強鼻小柱的支架作用。
但耳軟骨的不足之處也十分明顯。首先，耳軟骨的可取材量有限，耳部沒有大量的軟骨可以切除，所以使用起來受到限制，一般只能用來抬高鼻尖。其次，耳軟骨的強度和支撐能力也十分有限，很難用於需要進行堅固支撐的部位，比如用於鼻小柱的抬升和延伸，而且由於耳甲腔軟骨有弧度，術後鼻小柱會形成彎曲。耳軟骨的吸收率因人而異，基本在15%左右。
自體鼻中隔軟骨
鼻中隔軟骨是分割兩個鼻道的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，後下方整體取下時，既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料，取材部位位於手術位置，不用另外開刀。
鼻中隔軟骨的生物學特性和耳軟骨類似，組織相容性好，不會出現排異反應，取材方便，雕刻簡單，容易固定，不會出現移位，具有很好的穩定性。自體鼻中隔軟骨隆鼻，沒有因鼻尖部皮膚張力過大而引起皮膚破潰等風險，而且鼻中隔軟骨質地堅硬，可以用於鼻部多個部位，如鼻背、鼻小柱、鼻尖，既能起到很好的支撐作用，也能塑造出既圓又翹的鼻頭。
但鼻中隔軟骨有著和耳軟骨相同的缺陷：可取材量不夠，尤其是亞洲人的體質沒有充足的骨量，一般也只能用於鼻尖的塑形，無法用於支撐。鼻中隔軟骨取出後也會形成孔洞，需要醫生對取出過程有一個確切的把握，取出不當就有可能對鼻中隔的支架作用造成影響。
自體肋軟骨
近年來越來越多人意識到了自體肋軟骨的優異之處：肋軟骨質地優良，具有強於前兩者的支撐能力，可以有效地將鼻尖抬高和延長；肋軟骨的可塑性非常好，容易雕刻成需要的形狀；肋軟骨不會因為鼻尖部的皮膚張力而頂破皮膚；肋軟骨供量豐富，沒有耳軟骨和鼻中隔軟骨的取材限制，取材難度不大，對肋部影響也不大。
肋軟骨隆鼻是目前效果最好的隆鼻方法，對於一些鼻部畸形也能有效改善，但也對醫生技術和硬體條件都提出了更好的要求。可以說，在求美者自身條件允許的情況下，可以不受限制地對鼻部進行塑形。
自體肋軟骨隆鼻的缺陷在於，術後取肋處會出現痛感，胸部會出現瘢痕；自體肋軟骨從人體取出後，可以發生單向彎曲變形，存在術後畸形的可能性，有經驗的整形外科醫生會利用材料的生物特性和當時的形狀，按照它的變形率去雕刻。自體肋軟骨的吸收率約為0.22%。
總的來說，不同的自體軟骨有不同的優勢和缺陷，也要看求美者的自身基礎。耳軟骨作為柔軟的自體材料，很適合進行鼻尖的保護，但支撐能力有限；鼻中隔軟骨可提供很好的移植支撐，但取材量有限；肋軟骨支撐能力強，取材量豐富，但存在變形和吸收問題。
最後要說的是，想取得理想的手術效果，不僅需要一個合適的方案，主刀醫生的技術和經驗也同樣重要，所以求美者一定要做好功課，選擇正規的醫療機構。
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