痘痘好了，為何皮膚卻變得敏感？

06-08

最近在微博上發起了一個調查「痘痘好了，皮膚有沒有變敏感？」。有超過70%的人答案是「皮膚變敏感了」。雖然調查樣本量不是很大，但基本上和門診遇到的情況一致。

為什麼會這樣呢？其實除了部分與痘痘本身炎症有關外，大多數與治療痘痘所用的藥物或者產品有一定的關係。下面的這些藥物有你熟悉的身影嗎？

1. 維A酸乳膏：可用於治療尋常痤瘡，其機制是抑制粉刺的形成，調節毛囊上皮角質化過程，有助於角質剝脫。該葯可以使顆粒層和棘細胞層增厚，但對角質層卻是有損傷的，所以容易導致皮膚敏感。

2. 阿達帕林凝膠：與維A酸乳膏作用機制類似，還具有抗炎作用，比維A酸穩定，對皮膚的刺激作用更小，但也不容忽視。

3. 過氧化苯甲醯凝膠：對痤瘡丙酸桿菌具有殺菌作用，使用後會出現皮脂分泌減少、脫皮等癥狀，對控制痤瘡具有較好的效果，但同時對皮膚屏障的破壞也是顯而易見的。

4. 壬二酸乳膏：該葯能夠抑制痤瘡丙酸桿菌，調節毛囊上皮的角化過程，但也能使皮膚角質層變薄，長期使用雖然能夠控制痘痘，但也能讓皮膚變敏感。

5. 果酸：果酸可以降低角質細胞間的粘連，使堆積的角質層脫落，因此可以溶解粉刺，疏通毛孔，但同時也會導致角質層變薄，皮膚變敏感。

6. 水楊酸：1-4%的水楊酸具有抗角化過度和角化不全的作用，5%以上具有角質松解和角質剝脫作用，同時水楊酸還具有抗炎作用，因此含水楊酸類的藥物或者化妝品具有抗痘作用。但是因為水楊酸可溶於酒精，但不能溶於水，因此含水楊酸的藥物或者化妝品大多含有酒精。水楊酸和酒精對皮膚屏障都有破壞作用，因此容易造成皮膚的敏感。

7. 克林黴素磷酸酯凝膠：也是一種治療痤瘡的常用藥，該葯對痤瘡丙酸桿菌具有較好的殺菌作用。但該葯對皮膚屏障也有一定的破壞作用。

8. 異維A酸：具有顯著抑制皮脂分泌和皮膚毛囊角化的作用，主要用於中重度難治性痤瘡。該葯具有強大的抗痘作用，但對皮膚屏障的破壞也是顯而易見的。

除了上述藥物或者產品以外，還有一些治療方式也可能會造成皮膚的敏感，比如說ALA光動力治療，強脈衝光治療等。

所以，相當一部分患者會出現這種情況：好不容易痘痘好了，敏感皮膚又出來了。痘痘影響形象，敏感皮膚也很影響形象；痘痘不好治，敏感皮膚也難修復。

怎樣避免這樣的「杯具」，一而再，再而三的發生呢？

首先，醫患雙方都要有屏障保護意識，對於不同膚質皮膚患者，選擇不同的藥物或者治療方式進行治療，不能一張處方走到底。

其次，良好的飲食生活習慣與痘痘的治療同樣重要，甚至更加重要，一定要減少對藥物的依賴。

最後，對於醫生來說，診斷很重要，有些患者的痘痘可能就是皮膚敏感造成的，如果再用治療痘痘的藥物進行治療，反而會陷入惡性循環。

敏感皮膚患者，請關注微博或者微信「面子工程師楊保華」。