吃保健品？真的可能傷肝！

這篇論文分析了全國308家醫學中心在2012年至2014年間接收的25927名藥物性肝損傷患者的病例，發現在中國，每10萬人里有23.8個人會患上藥物性肝損傷，美國的比例是2.7/10萬，西班牙是3.42/10萬，瑞典是2.4/10萬。法國和冰島的發病率較高，也不過分別是13.9/10萬和19.1/10萬，依然遠低於中國的發病率。

而在中國的這些病例中，中草藥和保健品作出了很大的「貢獻」。想想看，26.81%的中國藥物性肝損傷都是由於中草藥或保健品。也就是說，每4例藥物性肝損傷中，就有1例是中草藥或保健品導致的。

再仔細看看論文里的數據：中草藥和保健品引起的藥物性肝損傷比例是26.81%，抗結核藥物從前一向被認為是藥物性肝損傷的主要原因，這次卻也只能屈居第二，佔比21.99%，被中草藥和保健品甩下一截。儘管我很不想承認這點，但事實就是：中草藥和保健品已經成為導致中國人藥物性肝損傷的首要原因！

事實上，美國國立衛生研究院（NIH)很早就建立了資料庫，供大家檢索各種藥物、草藥和保健品是否會損害肝臟。當然，由於保健品和中草藥上市前不需要經過臨床試驗，相關臨床研究也有限，因此資料庫里這方面的信息並不是很多。

下面是乾貨時間，我為大家總結了已知常見保健品和中草藥的肝臟毒性，請大家自取：

- 這些保健品可能會造成肝臟毒性：蘆薈（口服）、紫草、鼠李皮、紅曲米、歐亞薄荷油、番瀉葉、諾麗（曾經郎平代言的諾麗果汁就是來自於它）、 纈草 （也叫七里香）

- 這些中草藥可能會造成肝臟毒性：小柴胡湯、大柴胡湯、金不換、首烏片、黃芩

- 這些保健品目前研究中未發現有肝臟毒性：銀杏、西洋參、奶薊草、褪黑素、白藜蘆醇、聖約翰草、育亨賓、薰衣草

這裡在扯一點另一個相關的事實：如果我們再回過頭去看文獻里的數據的話，就會發現，不管是在中國、美國、還是西班牙，在因草藥或保健品導致肝損傷的人群中，女性都比男性多——而女性往往消費保健品也更多。

我自己也曾是各種保健品的擁躉，周圍有不少朋友也是，而且性別比例和上述研究里的數據一致——以女性居多。

為什麼那麼多女性吃保健品？也許是女性更注重健康。不過，放眼市面上針對女性的保健品，「健康」只是噱頭之一，各種號稱可以減肥、抗氧化、抗衰老、保護皮膚……的保健品更是常見，且頗受追捧。

有時想想也很無奈。社會輿論對女性提出了各種高要求——要苗條，要美貌，要青春……我們沒法變外界的看法，也無力阻止歲月的流逝，只能在一把把保健品中，默默吞下無處釋懷的焦慮，獲得一點暫時的慰藉。

也許，該是時候放下手中的藥瓶，為自己想想了——外貌也好，青春也罷，又有什麼比得上我們心中真正想做的自己，以及自己真正的健康呢？

參考資料：

1. Shen, T., et al. Incidence and Etiology of Drug-Induced Liver Injury in Mainland China. Gastroenterology, 2019. doi: 10.1053/j.gastro.2019.02.002.

2. Serrano, J. , Sherker, A. H., Stolz, A. , Talwalkar, J. , Vega, M. and Vuppalanchi, R. Liver injury from herbals and dietary supplements in the U.S. Drug‐Induced Liver Injury Network. Hepatology,2014. 60: 1399-1408. doi:10.1002/hep.27317.

3. Medina-Caliz, I., et al. Herbal and Dietary Supplement-Induced Liver Injuries in the Spanish DILI Registry. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2018. 16(9): 1495-1502. doi: 10.1016/j.cgh.2017.12.051.

4. NIH藥物、草藥和保健品肝臟毒性查詢網站： https://livertox.nlm.nih.gov/

5. 2018-2024年中國保健品行業市場深度調研及投資戰略分析報告. 智研諮詢，2018.

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