上周末,一個朋友從外地來,幾個同事一起吃飯,吃著海鮮,就著白酒,還特意點的什麼內臟之類的......
王醫生不喝酒,吃倒沒有什麼禁忌,雖然動物內臟吃多了對身體不好,會引起高血脂、高尿酸,但偶爾吃一次無妨,尤其大腸味道還是蠻不錯的。
一起去的趙醫生,50多歲了,平時尿酸高的病史,這半年飲食控制的還不錯,但是在大餐面前依然沒能擋住誘惑。吃吧喝吧,大不了晚上回去吃藥......
晚上回去誰還記得吃藥?
這周就看見趙醫生一瘸一拐的,看見我們就罵我們,說上了我們的當,痛風犯了......
好像沒有強迫你吃吧?吃藥了吧?
吃藥喝水,還能咋樣,下次再也不敢這樣吃了.....
醫生也會生病,醫生也嘴饞,醫生也不一定健康生活。
你怎麼對待生活,生活怎麼回饋你,不管你是不是醫生,醫生照樣會變成病人!
有人把高尿酸稱之為第四高,很多人認為高血壓、糖尿病、高脂血症是三高,因為都屬於代謝性疾病,都有一定關聯,都和生活方式有一定關係,都會加重心腦血管疾病。
高尿酸也是代謝性疾病,也和飲食有一定關係,研究表明,尿酸高不僅僅是引起痛風,還和糖尿病、代謝綜合征、高脂血症、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中等有著糾纏不清的關係,是這些疾病的獨立危險因素。所以,有人也把高血壓糖尿病高脂血症高尿酸血症稱為四高。
尿酸是什麼⊙?⊙?
尿酸血液里的一種物質,不是尿液裡面的物質,尿酸通常有兩個來源,一是人體自身血細胞新陳代謝產生的,另一部分來自於外部攝入的食物。正常人尿酸在正常範圍內時,人體內的尿酸對於維持血液平衡,抗氧化預防衰老等方面,有著重要的生理功能。
但如果尿酸偏高,則有一定的幾率會在血液中析出尿酸鹽的結晶,引起痛風,腎結石等問題,影響身體健康。
但尿酸偏高不但會引起痛風,還會引起其他問題,所以我們也要關注尿酸,如果男性尿酸超過420,女性尿酸超過360,我們就要考慮高尿酸。
如果發現尿酸升高,我們先要改變不良生活方式。
這是控制尿酸的基礎
1、減少高嘌呤食物攝入
因為攝入過多高嘌呤食物也會引起高尿酸血症,就像趙醫生,吃著喝著,就發作痛風。
2、飲食以低嘌呤飲食為主
3、多飲水是關鍵,多喝多尿,利於尿酸代謝,每天2000ml左右
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4、除了在飲食上要注意外,還需要在生活上注意一些健康方式,戒煙戒酒,堅持有氧運動。
5、減少藥物引起的高尿酸,常用藥物對於尿酸的影響,如利尿劑(尤其是噻嗪類)、皮質激素、環孢素、他克莫司、吡嗪醯胺、煙酸等。
何時啟動藥物治療?
當然,如果尿酸高於一定標準,就需要藥物干預,或發生痛風時也需要藥物治療。一般建議血尿酸>540μmol/L應給予降尿酸藥物治療。無癥狀的單純高尿酸血症患者,如果合併心血管疾病或危險因素,男性血尿酸>420μmol/L,女性血尿酸>360μmol/L即應給予藥物治療。
降尿酸藥物:
1、別嘌醇:
成人初始劑量50~100mg/天,最大劑量600mg/天。
腎功能不全的患者應減量,腎小球濾過率≤60ml/min時劑量為50~100mg/d,腎小球濾過率≤30ml/min時應禁用。
2、非布司他:
初始劑量20~40mg/天,最大劑量80mg/天。
對腎臟安全,輕中度腎功能不全無需減量,重度腎功能不全(腎小球濾過率≤30ml/min)時慎用。
3、苯溴馬隆:
成人起始劑量25~50mg/天,最大劑量100mg/天,早餐後服用。
對腎臟安全,腎小球濾過率20~60ml/min時,推薦50mg/天,腎小球濾過率<20 ml/min時,或者尿酸性腎石症患者禁用。
4、碳酸氫鈉:
適用於慢性腎功能不全合併高尿酸血症和/或痛風患者,鹼化尿液可預防腎結石的發生。
起始劑量0.5~1.0 g/次,3次/天,口服。與其他藥物相隔1~2 小時服用。
藥物必須在醫生指導下服用!
高尿酸和我們的生活習慣有一定關係,健康生活是預防疾病的基礎,在不得已情況下也得使用降尿酸藥物。
良好的生活點點滴滴是健康基礎之上!
疾病是平等的,醫生不注意健康生活,照樣會得病,醫生也會變成病人。
【心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。】
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