幽門螺旋桿菌的危害和最佳清除時機
幽門螺旋桿菌感染(HP)被認為是世界上最常見的感染性疾病，影響著全球約50%的人口，被世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構列為最高警示級別的I類致癌因子。而中國是幽門螺桿菌感染高發國家之一，也是全球胃癌高發國家之一。那麼幽門螺桿菌和胃癌有什麼關係呢？
1.幽門螺旋桿菌是什麼鬼？
幽門螺旋桿菌寄生於胃粘膜組織，胃感染HP後不管有無癥狀和併發症，H.pylori胃炎是一種感染性和傳染性疾病。研究發現HP與慢性胃炎、胃潰瘍甚至是胃腫瘤(包括胃癌、胃粘膜相關性淋巴組織（MALT）淋巴瘤)關係密切。
2.主要傳播方式---糞-口或口-口傳播
幽門螺旋桿菌的感染途徑靠接觸傳染，主要是口對口傳播，此外還存在糞對口的傳播。這種傳播方式提示它與環境、衛生習慣有密切的關係。
和飲食習慣有關，中國的幽門螺旋桿菌感染，呈現非常明顯的家庭聚集現象。因此，如果家裡有人感染，建議家屬也要檢查是否有幽門螺桿菌感染。此外，飯前便後洗手、聚餐時使用公筷能減少幽門螺旋桿菌感染。
3.幽門螺桿菌感染是胃癌發生的危險因素
流行病學研究顯示，感染了幽門螺桿菌感染的人群患胃癌的危險性是未感染人群的2-6倍。目前公認，幽門螺桿菌感染會導致慢性胃炎、胃潰瘍的發生，在胃黏膜反覆破壞和修復的過程中，胃黏膜上皮細胞可能會突然出現變異（粘膜萎縮、腸化生等），轉化為癌前病變，繼而有一定的幾率發展成為胃癌。
4.幽門螺旋桿菌陽性不是一定得胃癌
儘管胃癌與HP感染的有一定的相關性，但單一的HP感染並不一定導致胃癌。除了HP感染外，吸煙、高鹽飲食、維生素攝入不足、偏好腌制食物等也是胃癌發生的危險因素。胃癌的發生應該說是幽門螺桿菌與其他因素共同作用的結果。
5.清除幽門螺旋桿菌可預防胃癌
根除H.pylori可顯著改善胃黏膜炎性反應，阻止或延緩胃黏膜萎縮、腸化生發生和發展，部分逆轉萎縮，但難以逆轉腸化生。目前認為H.pylori感染是預防胃癌最重要可控的危險因素。在胃黏膜萎縮和（或）腸化生發生前實施H.pylori根除治療可更有效地降低胃癌發生風險。此外，根除幽門螺桿菌HP感染也會降低胃癌術後患者的複發率。根除H.pylori後有胃黏膜萎縮和（或）腸化生者需要隨訪。
6.發現HP陽性的人不用過分緊張
在日常門診中，常有患者得知感染HP後非常緊張，甚至自行至藥店買葯吃藥。其實，世界人群HP感染率高達56%以上，根除H.pylori的獲益在不同個體之間存在差異 。根據我國治療共識意見，推薦在胃癌高風險個體篩查和根除H.pylori。對獲益較大的個體主動治療。
目前推薦含鉍劑四聯（PPI+鉍劑+2種抗生素）方案作為主要的經驗性治療根除H.pylori方案。應該在合適的條件下選擇有效的方案，通過規範治療，幽門螺旋桿菌治癒率可高達90%。
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