我們面臨的所有疾病中,癌症是最令人恐懼的疾病之一。
簡單來說,癌症是由於一組或多組基因突變導致的細胞功能異常,形成了快速、無限制生長的惡性腫瘤。
我們都知道基因會代代相傳,因此遺傳也是致癌因素之一。父輩患癌是否一定會遺傳給下一代?有癌症家族史的人能否逃脫「命運的審判」?
8種常見癌症容易遺傳
目前,人類對癌症的發生機制尚不完全了解,很多癌症的病因還不明確,已被證明具有明顯遺傳傾向的癌症有30餘種。以下8種比較常見:
1. 乳腺癌
上世紀90年代,乳腺癌的易感基因brca1、brca2被發現,但僅有5%~10%的乳腺癌與基因遺傳有關。
一般情況下,家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌,其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。
2. 卵巢癌
約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史,都可能導致家族中女性成員的卵巢癌風險增加。
3. 結直腸癌
家族性結腸息肉易發展成結直腸癌,如果父母患有因上述疾病導致的結直腸癌,其子女患上同類癌症的可能性高達50%。
4. 胃癌
在所有胃癌患者中,有明顯家族聚集傾向的佔10%。
大量資料表明,家族腫瘤史,尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2~3倍。
5. 肺癌
日本一項調查顯示,肺鱗狀細胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡細胞癌的女性患者中,有家族史的為58.3%。
6. 子宮內膜癌
據統計,在所有子宮內膜癌患者中,約5%是由遺傳性因素導致的,這些患者的發病年齡要比散發性子宮內膜癌患者平均年齡小10~20歲。
7. 胰腺癌
5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多於一位直系親屬(即父母、親兄弟姐妹、子女等)罹患該病,其患病幾率會大幅增加,且常在50歲之前發病。
8. 前列腺癌
如果一個直系親屬患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍。兩個或兩個以上直系親屬患前列腺癌,相對危險性會增至5~11倍。
臨床上,遺傳性視網膜母細胞瘤、遺傳性黑色素瘤、遺傳性多發性內分泌腺瘤、神經肌肉瘤等也較為常見。另外, 家族內集中發生白血病、腦瘤、骨瘤等,也明顯預示著遺傳性癌症已發生。
對於肝癌是否是遺傳疾病,目前國內外的專家們基本達成一個共識:肝癌是一種多基因遺傳性疾病,它的發生是遺傳因素和環境因素綜合作用的結果。也就是說,遺傳因素是基礎,它決定了人體對腫瘤的易感性;環境因素是誘因,它促成了肝癌的發生。
研究發現,一些免疫、炎症、DNA修復、細胞增殖、凋亡以及致癌化合物、酒精代謝解毒相關基因的遺傳多態性,和肝癌的易感性密切相關。例如,肝臟是人體重要的解毒器官,有些人降解致癌劑的能力強,體內蓄積的就少,而有的人解毒的能力差,蓄積的就多,即人體毒物代謝酶的多態性。它決定了個體對環境中的化學致癌劑、致突變劑的不同易感性,從而導致了腫瘤的不同易感性。
理性認識癌症遺傳性
在所有癌症中,存在明顯遺傳傾向的僅佔5%~10%。
如果家族中有一人患癌,不必談癌色變;如果直系親屬中2~3人患同一種癌症,可高度懷疑有家族性患癌的傾向,但必須通過基因檢測予以排查。
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