上腹疼痛？警惕這9種消化疾病！

上腹疼痛，相信大多數人都經歷過。見得多了，很多人提起上腹痛都覺得是小事：「嗨，胃疼，老毛病了，忍一會兒就好了」。殊不知，上腹疼痛的背後，可能是不同的消化疾病在暗中搗鬼，能夠引起上腹疼痛的可不只是胃腸，還有胰腺、膽囊等器官，腹痛甚至和癌變也有關係！這裡頭學問可大著呢，小編這就帶你一起看看吧

胃、十二指腸潰瘍

上腹疼痛是消化性潰瘍的典型癥狀，性質可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、飢餓樣不適。

消化性潰瘍一般可分為胃和十二指腸潰瘍，其疼痛一般具有慢性、反覆發作性、季節性和節律性的特點。

消化性潰瘍的病程可長達數年或十餘年。消化性潰瘍帶來的疼痛一般為反覆或周期性發作，發作期可為數周或數月，發作具有季節性，常在季節變化時發作，多於秋冬或冬春之交發病；部分病人有與進餐相關的節律性疼痛。

體現為節律性疼痛的患者中，胃潰瘍患者和十二指腸潰瘍患者又有什麼區別呢？

胃潰瘍患者的疼痛多在餐後30-60分鐘出現，在下一次用餐前就會消失。也有部分病例進食可能不會引起疼痛，如幽門潰瘍時。而十二指腸潰瘍患者的疼痛多在餐後2-3小時出現，即飢餓痛，也可表現為夜間痛，一般在進餐後疼痛回有所緩解。

無論是哪一種情況，節律性疼痛大多都會持續1-2小時或更長，即使不治療也會自行緩解，但是會反覆發作。

而且，胃潰瘍患者和十二指腸潰瘍患者疼痛的位置也並不相同。胃潰瘍的疼痛部位多在心窩部，即劍突下稍偏左，範圍稍大。十二指腸潰瘍的疼痛部位多在劍突下稍偏右，範圍較小，疼痛可被抑酸或抗酸劑緩解。

急性胃炎

急性胃炎患者一般在暴飲暴食、食用污染食物、或服用對胃有刺激的藥物後1小時至24小時發病，上腹部疼痛不適為最常見的臨床表現。

急性胃炎患者的疼痛程度輕重不一，輕者為上腹隱痛不適或持續性鈍痛，重者呈劇烈絞痛。有的患者還有噁心嘔吐的癥狀，嘔吐物多為未消化的食物，嘔吐之後，患者會覺得舒服一些。

也有些急性胃炎患者存在腹瀉的情況，反覆嘔吐腹瀉者會出現脫水、酸中毒、休克等反應。如果患者發生了消化道出血，還會出現嘔血、黑便的情況。腹脹、噯氣、食欲不振等癥狀也時有發生。

慢性胃炎

慢性胃炎一般表現為中上腹痛、不適、飽脹，疼痛可為隱痛、鈍痛、灼痛，也可呈食欲不振、噯氣、反酸、噁心等消化不良癥狀。

一般來說，慢性胃炎缺乏特異性癥狀，而且癥狀的輕重與胃粘膜病理變化的嚴重程度沒有明顯關係。如果患者發現了出血、貧血、消瘦等癥狀或體征，說明病情較為嚴重，應當及時向醫生尋求幫助。

胃癌

早期胃癌一般沒有癥狀或癥狀不典型，可能會出現上腹部隱痛不適、腹脹等消化不良癥狀，無規律性。進展期胃癌則常常表現為上腹疼痛、飽脹、食欲不振、厭食、消瘦、貧血等癥狀。當癌腫擴展至周圍組織及侵犯神經時，可引起上腹部劇烈疼痛，並向腰背部放射，上腹部壓痛明顯。

功能性消化不良

功能性消化不良主要癥狀為中上腹痛、餐後飽脹、早飽感、中上腹灼熱感、噯氣、食欲不振等，病情進展一般比較緩慢，呈持續性或反覆發作，常常由飲食、精神等因素誘發。

這一類型的中上腹痛常與進食有關，表現為餐後痛，而餐後飽脹是指正常餐量即出現飽脹感，早飽是指有飢餓感但進食不久即有飽感。部分病人同時也會發生失眠、焦慮、抑鬱、注意力不集中等精神癥狀。

急性胰腺炎

絕大多數急性胰腺炎病人的首發癥狀都是急性腹痛。這一病人的腹痛常常比較劇烈，疼痛位置多位於中左上腹甚至全腹，部分病人可能會感覺到腹痛向背部放射，病初可伴腹脹、噁心、嘔吐、發熱等癥狀。值得高度警惕的是，若腹痛、腹脹持續不解，病人可出現循環、呼吸、肝腎衰竭，病情進展迅速者，可出現休克甚或死亡。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎表現為反覆發作的上腹痛，初為間歇性，後轉為持續性上腹痛。患者平卧位時疼痛加重，前傾、彎腰、側卧蜷曲時疼痛可減輕。一般來說，患者的腹痛部位不固定，可累及全腹，也可反射至背部或前胸。對不同患者而言，腹痛程度可能輕重不一。慢性胰腺炎的疼痛常由飲酒、飽食或高脂食物誘發。有些患者還會出現食慾減退、食後上腹飽脹、消瘦、營養不良、水腫等癥狀，半數病人可能會發生糖尿病。

急性膽囊炎

患者一旦得了急性膽囊炎，腹痛為是最重要的癥狀。開始時，多數患者的疼痛局限於右上腹或上腹劍突下，隨著病程進展，疼痛會逐漸加重並局限於右肋下，患者會感到持續性的脹痛，並伴有陣發性加重，可向右肩胛下區放射。急性膽囊炎帶來的疼痛多發生於夜間，常常有飽食、高脂食物等誘因，而且經常伴有噁心、嘔吐、發熱及右上腹壓痛癥狀。

慢性膽囊炎

慢性膽囊炎的常見癥狀是反覆發作的性右上腹、右季肋部或中上腹部疼痛，可向右肩胛下區放射，多於飽餐後發生，呈持續性鈍痛。當膽管發生結石嵌頓時，發生膽絞痛，疼痛劇烈難忍，伴高熱、黃疸。發作後1-3小時，疼痛、高熱、黃疸消失。

慢性膽囊炎還可表現為上腹部脹悶、食欲不振、灼熱反酸、噯氣不適，對脂肪食物不耐受等，這一類膽囊炎常於進食油膩食物後發病或加重。

▍小結

其實，疼痛反應都是身體發出的「警報」，上腹疼痛雖然常見，但也千萬不能大意。身體出現異常反應時，及時向醫生尋求幫助才是明智的選擇。