崔玉濤的育學園
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在給寶寶治療鼻炎,特別是慢性鼻炎和過敏性鼻炎的過程中,堅持護理這件事,太重要了!
這句感慨,來自於今天上午來複診的4歲小女孩……
01
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兩個月前,我第一次見到她的時候,她的鼻炎很嚴重。
看診時,她時不時會用手揉鼻子,鼻子下面不一會兒又會趟清涕,整個人看起來有點沒精神,蔫蔫地坐在沙發上,不願意說話。
她媽媽說,本以為孩子只是一次感冒引起的流鼻涕,沒想到好幾個月都沒好利索。特別是近一兩個月,她發現小女孩晚上睡眠質量不太好,有時候會被憋醒,而且還出現了黑眼圈。
通過詢問小女孩的情況,醫生了解到,小女孩晚上經常張嘴呼吸,有時打鼾,偶爾憋醒。這導致她白天情緒不好,幼兒園老師反映她最近經常跟其他小朋友發脾氣。
隨後,醫生又檢查了小女孩的鼻腔,發現她的鼻粘膜充血腫脹地很厲害,清水樣分泌物比較多。鼻腔被腫脹的鼻粘膜佔據了大半,用鼻子呼吸自然非常困難,這導致小女孩一直微微張著嘴,用嘴巴呼吸。
結合小女孩出現了鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞、黑眼圈等癥狀,且癥狀持續時間比較長的情況,醫生認為小女孩可能是過敏性鼻炎。
醫生認為,目前一方面可以幫小女孩進行過敏原檢測;另一方面,要先幫小女孩緩解鼻堵、鼻癢、流鼻涕的癥狀,讓她呼吸時舒服一點,這樣才能保證她晚上的睡眠質量。
特別是,白天鼻子堵、晚上睡不好,小女孩自然情緒不好,改善了鼻堵情況,她白天的情緒自然也會好起來。再者,因為鼻堵,小女孩已經出現打鼾和張口呼吸的情況,長期的口呼吸可能會引起面容上的改變(如下圖),這也不利於她長大後容貌的美觀。
(圖片來源於網路)
02
於是,醫生給出了幫助小女孩緩解鼻炎癥狀的方法:
首先,每天給寶寶清洗鼻腔。
洗掉鼻腔內積存的分泌物和可能殘留的過敏原等刺激物。這樣做,一方面起到疏通鼻腔,保障寶寶呼吸通暢的作用;另一方面,避免這些刺激物持續刺激鼻粘膜引起鼻粘膜的持續水腫。
(洗鼻過程)
小編提醒案例中的小女孩4歲了,能夠做到洗鼻時自主調節呼吸方式,所以,我們推薦她清洗鼻腔。而對於不能做到主動調節呼吸的小嬰兒來說,一般不推薦給他們清洗鼻腔。至於小寶寶鼻塞要用什麼方法來緩解,大家可以登錄育學園app,了解相關知識。
小編提醒
案例中的小女孩4歲了,能夠做到洗鼻時自主調節呼吸方式,所以,我們推薦她清洗鼻腔。而對於不能做到主動調節呼吸的小嬰兒來說,一般不推薦給他們清洗鼻腔。至於小寶寶鼻塞要用什麼方法來緩解,大家可以登錄育學園app,了解相關知識。
聽到這,家長有點擔心寶寶不接受洗鼻子。
其實,前幾次清洗鼻腔時,寶寶確實可能覺得不適應,不過洗鼻後,鼻腔通透清爽的感覺,會讓寶寶接受並願意洗鼻子。
另外,家長有點必擔心清洗鼻腔時,水流太快會刺激或損害寶寶的鼻粘膜。其實,一般也不會發生這種情況。反倒是寶寶用手摳鼻子,更可能使鼻粘膜局部破損充血,從而更容易受到過敏原的刺激。
其次,清洗鼻腔後,用纖維膜製劑(如,諾舒易),修復寶寶破損的鼻粘膜。
這是種纖維膜製劑,能覆蓋在寶寶的鼻粘膜上,起到隔離作用,幫助鼻粘膜儘快恢復。而且它是一種粉末噴劑,噴的過程中對鼻粘膜的刺激較小,寶寶易於接受。
另外,醫生也幫寶寶開了抗過敏藥物,同時,也叮囑媽媽,即便是過敏原檢測也不能100%確保找出真正的過敏原。因此家長也要盡量觀察與寶寶鼻炎癥狀相關的環境因素,找出可能的過敏原,盡量迴避過敏原,才能從根本上解決寶寶的問題。
於是,媽媽就先帶著小女孩回家治療鼻炎癥狀去了。
03
沒想到,兩個月後,我又遇到了媽媽帶著小女孩來複診。
小女孩與之前的狀態大不相同,她蹦跳著進門,還跟我們每個人都打了招呼,看起來很開心自在。特別是,上次來時,她有很嚴重的鼻音,這次說話時聲音清脆好聽。
媽媽說,她這兩個月都在堅持幫小女孩清洗鼻腔,每天早晚各一次,噴葯和吃藥也都是遵醫囑進行的。現在小女孩每天晚上睡覺比較安穩,不打鼾、也不怎麼張口呼吸,特別是情緒方面的改善比較大,現在好多了。
醫生給寶寶檢查鼻腔時,發現小女孩腫脹的鼻粘膜已經不再紅腫充血,基本變回了正常鼻粘膜的顏色,炎症反應基本上沒有了。
媽媽特別開心,沒想到堅持幫寶寶做鼻炎的護理,效果竟這樣顯著。於是,她又請醫生幫忙開了兩個月的洗鼻鹽,回家後繼續幫寶寶清洗鼻腔。
看到小朋友現在恢復這麼好,醫生也很開心,認為這和媽媽的日常護理有很大的關係。其實,在診所里,我們也見過不同的情況,有些鼻炎寶寶的家長答應堅持給寶寶洗鼻子、噴葯,但寶寶再次複查時,癥狀卻沒有多大改善。
這可能與鼻炎的護理工作比較繁瑣有關,讓寶寶適應清洗鼻腔就需要家長的耐心和決心,而堅持每天洗鼻和噴葯又是對家長和寶寶的一項考驗。特別是鼻炎的護理是一項長期的工作,往往需要一兩個月甚至數月的努力。家長們每天忙於工作和照顧寶寶,在這個過程中又要抽出大量的時間和精力給寶寶做鼻腔護理,有所疏忽,我們也十分理解。
不過,還是希望家有鼻炎寶寶的家長,像案例中的媽媽一樣,為了寶寶的健康,能夠積極地配合醫生的治療,在家中幫寶寶進行鼻腔護理,做到定期複查,堅持、再堅持!
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