肺結節的發病率是多少？其中惡性的比例是多少？

肺結節的高發態勢以及與早期肺癌的緊密聯繫，讓人們越來越重視肺結節的科學化管理，關於肺結節的發病率、惡性比例的大數據權威調查數據不多，目前筆者看到的權威數據調查是Fleischner協會2017年肺結節處理指南中公布的一項研究結果，這項研究對從2006年到2012年獲得的成人胸部CT的研究中，有超過480萬人接受過至少一次胸部CT檢查，發現了超過150萬個肺結節，在2年內，接近63000位病人被確診為新發肺癌。美國Fleischner協會肺結節指南是非常權威的世界性指南，目前對於肺結節8mm的手術指征就是來源於此，所以其發布的數據還是非常可靠的，下面我們根據這項調查數據來推算一下肺結節的發病率及惡性的比例。

發病率： 31.2%（150萬/480萬），實際發病率可能會低於此數值，因為有許多人是多髮結節。

惡性比例： 4.2% （63000/150萬）

根據以上推算數據，我們可以看到，肺結節的發病率是很高的，達到百分之三十，但是惡性比例卻相當低，只有百分之四。這是因為絕大多數肺結節都是小的實性結節，這部分結節幾乎都是肺內慢性炎症，只有剩餘的少部分結節屬於磨玻璃結節，才與早期肺癌高度相關。下圖配上典型的實性結節和磨玻璃結節，供大家參考。

圖片1：典型的肺胸膜下實性結節，為慢性炎症灶。

圖片2：典型的肺磨玻璃結節（GGN），為早期肺腺癌

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