首大石萍：腺樣體肥大的寶寶有什麼表現？
「腺樣體肥大」是3-10歲的孩子比較多發的疾病，由於腺樣體肥大會引起鼻塞、流鼻涕，很多家長以為孩子是感冒了。很多家長不重視，隨便買感冒藥給孩子吃，還一直給孩子忌口，可效果卻不大。孩子出現反覆咳嗽、鼻塞、流鼻涕的癥狀時當心是「腺樣體肥大」。
腺樣體位於喉嚨正上方、鼻腔後部，和扁桃體一樣屬於免疫器官，具有一定的免疫作用，也就是當細菌入侵時能起到防護作用。
孩子出生後，腺樣體會隨著年齡的增長而逐漸變大，這種生理性的增大在正常範圍內不會對孩子有影響。但是，當孩子感冒、病毒感染、細菌感染時，腺樣體會發生病理性的增生肥大。這種肥大超過了一定的限度，就會阻礙耳、鼻、咽等器官的通氣，隨之引發一系列的癥狀和後果。
兒童腺樣體肥大的局部癥狀
兒童鼻咽腔狹小，如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。
(1)耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。
(2)鼻部癥狀：常並發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。
(3)咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易並發氣管炎。
(4)腺樣體面容：由於長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂「腺樣體面容」。
兒童腺樣體肥大的全身癥狀
患兒表現為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處於缺氧狀態，內分泌功能紊亂，引起生長發育障礙，家長可發現孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。
腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要癥狀，睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的癥狀。
腺樣體肥大的孩子長不高、損智商、傷顏值……
長不高：腺樣體會隨著孩子年齡的增長慢慢地自然萎縮，所以有些家長認為腺樣體肥大不需要治療，等孩子大了自然就好了。但是，這种放任不管的做法對孩子是有害無益的，孩子腺樣體肥大會呼吸不暢，睡眠不好，促生長激素分泌減少，影響長個子。所以，很多腺樣體肥大的患兒與同齡孩子相比身材瘦小。
損智商：腺樣體肥大延誤治療或不治療還會影響孩子的智力發育。肥大的腺樣體阻塞了呼吸通道，患兒長期呼吸不暢、張口呼吸，容易大腦缺氧缺血，注意力不集中，反應遲鈍，記憶力下降，學習成績也會受到影響。
傷顏值：腺樣體肥大還會拉低孩子的顏值，讓孩子從白天鵝變成醜小鴨。這是因為呼吸通道被堵塞後，孩子會張口用力呼吸，長此以往頜面骨發育異常，形成特殊的「腺樣體面容」：上嘴唇上翹、下嘴唇下墜、嘴唇變厚、牙齒不齊、高鼻樑變塌鼻樑、下巴變短、目光獃滯等。一般來說，孩子到了12歲頜面骨已發育成熟，如果不在這之前及早治療，很難恢復到以前的容貌。
除此之外，腺樣體肥大還容易引發中耳炎、鼻竇炎等，長期呼吸道阻塞還可能導致肺擴張換氣不良，誘發肺源性心臟病。
不及早治療容易造成小孩精神不振、反應遲鈍等影響，對孩子的生長發育非常不利。兒童腺樣體肥大如何治療？
兒童腺樣體肥大的治療方法分為兩大類：藥物保守治療及手術治療。
輕微的腺樣體肥大可以選擇藥物保守治療，但是如果孩子已經出現張口呼吸、睡覺打呼嚕、聽力下降、面容改變這些癥狀時，說明腺樣體肥大已經較為嚴重，最好儘快接受手術治療。
常用的藥物主要有外用的激素類鼻噴霧劑、抗過敏藥物、抗感染藥物及中藥湯劑等。
對腺樣體肥大不能輕視，要早期發現，早期治療，當孩子有聽力不好或經常鼻塞，流鼻涕時，要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。
石 萍 北京首大眼耳鼻喉醫院主治醫師，畢業於吉林省北華大學臨床專業。先後於瀋陽醫科大學、西安第四人民醫院等多家醫院進修耳鼻喉專業，從耳鼻喉專業三十多年，在中華醫學雜誌發表過論文若干，多次獲得省級、市級科技技術獎。
擅長領域：鼻部及咽喉部及小兒腺樣體疾病的診治。
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