歷年護考易混淆知識點（二）
一、醫學英文及縮寫
1.護理診斷的陳述方式（PES公式）：P（problem）即護理問題，E（etiolgy）即相關因素，S（sign and symptons）金護子教育整理即癥狀和體征。
2.護理記錄單（PIO格式）：P（problem）即護理問題，I（intervention）即護理措施，O（outcome）即效果。
3.心肺復甦的ABC：A（airway）即開放氣道，B（breath）即人工呼吸，C（circulation）即胸外心臟按壓。
4.護理管理中金護子教育整理的PDCA循環：P（plan）即計劃，D（do）即實施，C（check）即檢查，A（action）即處理。
5.Hamman征：左側少量氣胸致縱膈氣腫時，與左心緣處聞及與心跳一致的氣泡破裂音。
6. Ewart征：見於滲出性心包炎，於左肩胛骨聞及濁音，左肺聞及支氣管呼吸音。
7.Beck征：見於滲出性心包炎，靜脈壓升高、動脈壓降低、心音遙遠。
8.Kussmaul征：見於縮窄性心包炎，吸氣時頸靜脈怒張。
9.Zollinger-Ellison綜合征：見於胃泌素瘤，胰島G細胞分泌大量胃泌素，表現為難治性多發潰瘍
10.Plummer-Vinson綜合征：見於缺鐵性貧血，表現為吞咽困難。
11.Meador綜合征：小結節腎上腺皮質增生，為直徑＜5cm的色素性結節。
12.Garney綜合征：Meador綜合征伴隨皮膚、乳腺、心房粘液瘤及睾丸腫瘤。
13. 闌尾炎檢查：Psoas征（腰大肌試驗），Obtuutator征（閉孔內肌試驗），Rovsing征（結腸充氣試驗），每項試驗部有不同作用，需區別。
14.周圍血管神經損傷檢查：Allen試驗金護子教育整理檢查（檢查尺動脈或橈動脈是否通暢），Tinel征（檢查周圍神經生長情況）。
15.慢性軟組織損傷檢查：Finkelstein試驗（檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎），Mills征（檢查肱骨外上踝炎即網球肘），Phalen征（檢查腕管綜合征正中神經受壓）。
16.神經根型頸椎病：Eaton試驗（+），Spurling試驗（+）
17.髖關節結核：Thomas征（+），「4」字試驗（+），膝關節疼痛。
18.半月板損傷：McMurracy-Fouche試驗（半月板旋轉試驗），Apley試驗（+）。
19.Murphy征: 為診斷金護子教育整理膽囊疾病重要體格檢查實驗，急慢性膽囊炎，膽石症均可出現墨菲氏陽性。
二、婦產科的一些數據
1、骨盆經線的正常值
① 髂棘間徑：23
② 髂嵴間徑：25
③ 骶恥外徑：18
④ 坐骨結節間徑：8
均為最低值，若低於該值，則屬間徑異常，用於骨盆和中骨盆的判斷
2、產後子宮恢復
產後1日底平臍，10日金護子教育整理降至骨盆里，內膜修復須4周，胎盤附處6周閉
3、① 流產：妊娠不足28周，體重不足1千克
② 早產：妊娠27周到37周
③ 足月產：妊娠37周到42周
④ 過期產：超過42周
4、流產鑒別
從宮口是否擴張，有無組織胚胎物流出來分析
① 先兆流產：宮口未開，妊娠產物未排出
② 不全流產：宮口已擴張，妊娠產物部分流出不斷有血液自宮口流出
③ 完全流產：宮口關閉，妊娠產物完全排出
④ 難免流產：宮口已擴張金護子教育整理，妊娠產物未流出
5、放液量
① 尿瀦留、胸腔積液積氣：每次放出不超過1000ml
② 羊水：每次放出不超過1500ml
③ 腹水：每次放出在4000-6000ml
6、羊水
＞2000ml：羊水過多 ＜300ml：羊水過少
7、小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血：首選口服硫酸亞鐵，餐後服
8、① 產後出血：指產後24h內出血，主要原因是子宮收縮乏力
② 晚期產後出血：指產後24h後，也有產後6周發病的，主要是胎盤、胎膜殘留
9、新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫，患兒箱溫設定值和復溫時間
① 肛溫＞30℃，復溫6-12h
② 肛溫＜30℃，箱溫金護子教育整理比肛溫高1-2℃，復溫12-24h
10、急性腎小球腎炎患兒
① 水腫消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失後可下床活動
② 尿內紅細胞減少，血沉正常可上學，但要避免體育活動
③ Addis計數正常後恢復正常生活
三、先後次序
1.搬運時，金護子教育整理按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動；自平車移回床時，先移動下肢，再移動上半身。
2.半卧位搖床時，先要床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架；放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。
3.溫水擦浴時，金護子教育整理協助病人脫下衣服（先脫近側，後脫遠側；如有外傷則先脫健肢，後脫患肢）；擦浴完畢協助病人穿上清潔衣服（先穿遠側，再穿近側；先穿患肢，再穿健肢）。
4.霧化治療時，先開電源開關，再開霧量調節開關。治療完畢，先關霧劃開關，再關電源開關。
5.使用氧時，應先調節氧流量，再插管應用；停用氧時，應先拔管，再關氧氣開關。
6.冬眠療法時，金護子教育整理先按醫囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進入冬眠狀態，方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫，在逐漸停用冬眠藥物。
四、護理常見首優問題
首優問題指會威脅病人生命，需醫護人員立即行動解決的問題。首優問題和生命息息相關，金護子教育整理是歷年護士資格證考試的常考點之一。
1. 清理呼吸道無效（或窒息）：支氣管擴張（病人出現咯血時）、維生素D缺乏性手足抽搦症、癲癇發作、破傷風
2. 氣體交換受損：心力衰竭、COPD、哮喘等。
3. 低效型呼吸形態：急性感染性喉炎、氣胸等。
4. 體溫過高：肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術後等。
5. 組織灌注量金護子教育整理改變：腎損傷、彌散性血管內凝血等 。
6. 體液不足：常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產後大出血等。
7. 急性意識障礙：有機磷中毒等。
8. 體液過多：肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。
9. 疼痛：心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。
10自我形金護子教育整理象紊亂：乳癌術後、造口術後等。
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