「每頓只吃200卡讓我擺脫二型糖尿病」
英國紐卡斯爾和格拉斯哥的醫生們宣布，
在一項「有分水嶺意義」的試驗中，
近一半病人成功逆轉了二型糖尿病。
參加該試驗的糖尿病人，在近五個月的時間裡，嚴格控制卡路里攝入，大幅度減肥。
65歲的伊莎貝爾·穆雷，將體重從95公斤減少至70公斤，如今不再需要服藥。她說：「我又重新開始生活。」
英國糖尿病慈善機構表示，這一試驗是個裡程碑，有可能幫助數百萬計的糖尿病人。
伊莎貝爾，是參加這一試驗的298名病人之一。她的血糖值曾經非常高，每次就診後，醫生都增加她的藥物劑量。於是她參加了這一為期17周的試驗，每天不再做飯也不再採購食品，只吃流食。為了保證試驗不受干擾，她甚至不與丈夫一起進餐。
她每天吃四頓流食——也就是每頓只有一包粉狀的食物，用水攪拌成湯或糊。這包食物總共約含200卡路里，但營養平衡適宜。
病人成功減少體重後，營養師將為他們引入健康的固體輔食。
2017年國際糖尿病聯盟（IDF）大會上，這項備受矚目的"2型糖尿病緩解試驗"，公布了第一年的結果：通過控制飲食降低體重，可以成功緩解甚至逆轉2型糖尿病,並且提高生活質量。而且，體重控制得越好，緩解率越高。體重在12個月內減少15公斤以上，2型糖尿病緩解率可高達86%。
這一試驗的結果，發表在著名醫學雜誌《柳葉刀》上的同時，也呈交給了國際糖尿病聯合會。結果顯示：
?? 開始這一試驗的病人，46%一年以後病情有所緩解；
?? 減肥15公斤或以上的病人中，86%的二型糖尿病有緩解；
?? 而目前接受最好治療的糖尿病人，僅4%病情有緩解。
而另外一個來自美國耶魯大學醫學院GeraldI.Shulman教授領導的團隊也驗證了這一可能性，即：一種短周期、超低卡路里的飲食能夠在不減輕體重的情況下，逆轉2型糖尿病大鼠模型的高血糖、胰島素抵抗！這種低卡飲食為期三天，每天攝入量為正常情況下的四分之一，也就是600-800大卡（差不多一個麥當勞的雞腿堡）。
而中國2型糖尿病治療指南中給出的糖尿病治療路徑是：首先考慮的是飲食運動，如果飲食和運動控制效果不佳後則需吃藥控制，口服藥物控制效果不佳（HbA1c＞7.0%）的則需要考慮打胰島素。
按照這樣的治療路徑我們得出3個結論：
- 糖尿病治療隨著病程的增加，使用藥物不可避免;
- 隨著病程的延長，用藥量不僅不斷增加，而且種類也會逐漸增加，直到使用胰島素也無法控制；
- 這個治療路徑預示著糖尿病人的最終結局就是胰島β功能衰竭直至併發症出現。
另一個研究涉及3000糖尿病人的大型實驗對比二甲雙胍（治療2型糖尿病的一線藥物，特別是針對超重的患者）和生活方式干預，結果顯示：改變飲食和運動的效果幾乎是二甲雙胍的2倍，而且作用更為持久。
另外一項研究是將10名患有糖尿病的超重澳大利亞原著居民被要求回到狩獵採集的生活方式，7周後，這種飲食和運動相結合的生活方式幾乎完全逆轉了他們的糖尿病。
但是，為什麼這麼好的方式無法落實呢？
在這裡用人類進化學教授丹尼爾.利伯曼在《人體的故事》中所總結的：
我們所處的環境
工業化使最便宜和最豐富、低纖維含量而且富含碳水化合物（米、精麵粉製品）和糖的食物被大量生產出來，所有的這些都會促進肥胖、尤其是內臟肥胖，從而引發胰島素抵抗。電梯、汽車甚至遙控器等等降低了體力活動水平；
確診晚，醫生沒有明確的治療選擇
很多患者確診後才會看到，除了廣泛認可的合理的治療方法以外，並沒有其他選擇。飲食雖然會管理患者增加體力活動（邁開腿），避免攝入太多的糖、澱粉和脂肪。同時，大多數醫生還會開藥使病人能夠應對2型糖尿病的癥狀；
患者無法堅持
有些能夠通過飲食運動而產生的顯著改變較難長時間堅持，患者則不夠堅定……
現實選擇
醫生致力於幫助患者減輕體重、參與更多運動，結果卻徒勞無功（所謂的依從度低），也因此變得更加悲觀，或者說是現實，他們往往只建議中級的減肥和運動目標……[1]
《柳葉刀》配發的評論文章也表示，這一結果支持了飲食限制作為非藥物手段，變革糖尿病的治療，但最好在確診糖尿病後儘早開始進行。
而本次試驗證明，有效控制飲食能夠緩解甚至逆轉糖尿病，這可是現有的各種降糖葯都無法做到的！
參考文獻：
丹尼爾.利伯曼《人體的故事》浙江人民出版社，2017，6第一版
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