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作為降糖的「大功臣」-胰島素,卻常常被你們誤解!

我是治療糖尿病控制高血糖的重要夥伴,對於一些病程長、血糖控制不好的糖友,特別是1型的,我是這些糖友最主要和必需的控制夥伴!

自從1923年10月我被推向市場,到現在為糖友們服務了90多年的時間,同時在1991年,國際衛生組織和國際糖尿病聯合會共同發起,每年Banting(我的發明者)的生日,11月14日為「世界糖尿病日」。

並在2007年,CBC組織全加評選,我的發現被選為十大加拿大發明第一名,我就是胰島素!

但是很多糖友誤會我,拒絕使用我,記得曾有一位1型的少年因為怕疼,拒絕用我治療,迷信中藥,最終因為血糖控制不住出現併發症而死亡!

生命只有一次,我今天要說說大家對我-胰島素的幾點誤會在哪?

1

胰島素像吸毒一樣成癮

我其實就是人體內所分泌的一種激素,只是糖友內源性胰島素分泌不足,所以需要來使用我(外源性胰島素)來解決內源性胰島素分泌不足的問題,從而降低血糖,因此不存在所謂的成癮和依賴性。

其實也就是注射胰島素治療只不過給糖友補充了身體里缺乏的東西,根本不存在「用了胰島素就會成癮」的問題。

同樣的事實證明,糖友本著早發現早治療的原則,早期應用胰島素強化治療,把血糖控制在正常水平達4周以上,即可停止應用。之後在1~3年可不用藥物控制血糖,以飲食和適量運動為控制手段,而保持血糖穩定在臨床上被稱為「蜜月期」(關於蜜月期的詳細資料請在平台的對話框中輸入:m8)。

2

使用胰島素意味著控糖失敗了

美國紐約愛因斯坦醫學院的臨床醫學教授和糖尿病臨床試驗部門主任吉爾·克蘭德爾博士說:「這是一個很大的認識誤區,很多糖友嚴格遵循飲食、鍛煉和減輕體重的控糖方案,但仍然需要使用胰島素。」

事實上,2型糖尿病是一種漸進性的疾病,這就意味著病人需要隨著時間的推移對治療方案進行相應的調整和改變,以確保血糖水平保持在正常合理的範圍內。合理的飲食和堅持鍛煉都是重要的控糖手段,但用藥需求會有變化。

吉爾教授說:「2型糖友中有相當大比例的人最終會需要胰島素,但醫學界並不認為這是一種失敗。」 控制好血糖,預防併發症才是我們最終的目的!

3

使用胰島素會導致體重增加

有一定的正確性。有些2型糖友在開始接受胰島素療法後體重會增加。然而,胰島素療法本身並不包括體重增加的不良反應。

這是因為:如果一種糖尿病的治療方案起效了,人體會開始更為正常地處理血糖,可能會導致體重增加。這就是原因不明的體重減輕會是糖尿病早期癥狀之一的其中一個原因。

利好消息就是:隨著胰島素療法的繼續進行,體重增加的趨勢會逐漸趨於穩定,因此體重增加只是一種短暫的現象。在用胰島素的治療同時,也要配合好飲食和運動(在糖友圈的熊貓一直用胰島素治療,現在還是很瘦)。

4

胰島素治療會導致肝腎功能衰竭

認同這一觀點的人只是極少數,但作為一個大是大非問題,仍有必要加以解釋。有部分糖友因為注射胰島素之後不久就因肝或腎功能衰竭而死。使得一些糖友認為是胰島素所造成的。這真是比竇娥還冤!

實際的情況是,相比口服降糖葯,胰島素對臟器沒有毒副作用。目前所用的胰島素大多是通過基因工程生產的,它和人類自身胰島素分子結構完全相同,對於前面糖友所出現的這種情況是原先肝腎功能就不好,所以醫生選擇了胰島素治療,但由於自身病情嚴重最終死亡。

顯然,胰島素治療和糖友死亡之間並不存在邏輯上的因果關係,只是時間上存在先後關係而已。

5

胰島素會造成危險的低血糖

有這種可能性,但並不一定。只要注意好飲食與胰島素的匹配,打完胰島素要按時就餐;運動時要注意好量不要太大,或者是口袋中要備好糖塊,兩餐之間做好及時加餐。

6

2型糖友用胰島素後會無法生成胰島素

這種認識是錯誤的。2型糖友在患病初期實際上可能會生成高於正常水平的胰島素,這種疾病被稱為高胰島素血症。

這是因為2型糖尿病是由胰島素抵抗引起的,這種疾病是人體喪失了對胰島素這種激素做出正常反應的能力。

注射胰島素有助於克服胰島素抵抗,而且它可以替代胰島素的天然生成過程,而這一自然過程會隨著時間的推移而退化。


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