痛風的根源到底是什麼？

這個要從嘌呤說起，嘌呤來源於食物和人體中的遺傳因子分解。大部分的嘌呤都將在肝臟中經過氧化變成尿酸。在正常的情況下，人體體內產生的尿酸有2/3都會通過腎臟排泄，1/3通過大腸排泄。體內的尿酸處在不斷地生成和排泄過程中，因為尿酸會在人體的血液裡面維持一定的濃度。

尿酸雖然是嘌呤變成的，但是並不是所有的尿酸都是有人體內部產生的。尿酸分為內源性尿酸和外源性尿酸。

內源性的尿酸是由於體內的嘌呤經過身體內部的酶類加工後形成的尿酸。而外源性尿酸則是由我們每天所進食的食物，在食用時候，食物被消化和吸收，最後形成了外源性尿酸。內源行尿酸占體內總尿酸的80%，外源性尿酸只佔到20%。

一個健康的成年人體內的尿酸大約為1200毫克，每天能夠排泄500~1000毫克，新生成 750毫克。正常情況下女性的尿酸含量為保持在89~357微摩爾每升，男性則會維持在149~417微摩爾每升。

如果這個濃度一點超標，便會析出尿酸鈉結晶並且沉積在體內，尿酸在血液中的含量越高，患痛風和腎結石的危險就會越大。

兩個原因導致尿酸升高

在臨床上，大部分的高尿酸血症都被認為和遺傳有很大的因素。同時，肥胖、血脂異常、高血壓都會引起尿酸過高。如果食物中的嘌呤含量過高會導致外源性尿酸增加，此外，慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、化療、放療、過度運動等都會導致尿酸水平升高。

不僅尿酸生成過多會導致尿酸值升高，如果尿酸的排泄不足也會導致尿酸血液中的含量增加。人體的尿酸2/3都是由腎臟排泄出體外的，除此之外還有汗液、糞便等排泄方式。不過大部分都是有腎臟通過尿液進行排泄的，如果腎臟的工作能力不足，排泄量過小，那麼自然就不能把過多的尿酸排泄出去，於是乎尿酸便升高了，痛風的發作概率也就比較高了。

痛風是高尿酸血症持續的結果

一旦體液中的尿酸鈉持續性的處於較高值時，在某些調節的觸發之下，比如勞累、酗酒、飲食不節、局部受涼等。都會容易導致尿酸鈉進入飽和狀態，形成尿酸鈉結晶，在關節、腎臟或者是人體的其它部分沉積，再經過一系列的複雜過程，引起炎症發生，最後產生痛風性關節炎、痛風結節或者痛風性腎病等癥狀。

高尿酸血症不等於痛風

高尿酸就一定會痛風發作嗎？不要擔心，高尿酸血症只是痛風的「預備役」，但高尿酸血症並不等於痛風。因為個體之間的差異，很多患者即使尿酸很高，但也不會引起痛風或者其他癥狀，這種沒有引起癥狀的高尿酸血症叫做無癥狀的高尿酸血症。

只有當高尿酸血症患者出現了關節炎、痛風石或者是慢性間質性腎炎、尿酸性尿路結石的時候，才叫做痛風，因為尿酸就是痛風的根源。