血壓和心率有什麼關係?

好多高血壓患者只關注自己的血壓,從未關心過「心率」,認為血壓與心率是風馬牛不相及的兩件事。實則不然,相關研究已表明心率增快與心血管系統整體危險水平增高密切相關。《2013ESC/ESH高血壓管理指南》推薦高血壓患者測量血壓的同時應測量心率。

正常人的心率範圍是60-100次/分。很多時候,心率的加快,是因交感神經興奮所引起。它與高血壓常常是互為因果,即心率過快,發生高血壓的風險就更高;血壓高也會造成心臟功能的損害,從而使心率加快。高血壓患者心跳越快,出現心肌梗死、腦卒中等心腦血管不良事件的風險就越高。

一、健康心率的5級標準

A級心率:55—66次/分鐘;

B級心率:67—73次/分鐘;

C級心率:74—79次/分鐘;

D級心率:80—87次/分鐘;

E級心率:≥88次/分鐘。

心率健康從A級到E級遞減,A級最健康,也是推薦健康人群最好要達到的級別,而E級則是最危險的心率。心率到達C級或更低就一定要進行心率管理了。

大量臨床觀察證實,如果患者的心率達標,不僅能大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發生,還能有效提高患者的生活質量。

二、高血壓患者心率增快如何干預

首先找到心動過速的繼發性原因,如發熱等病理性因素,一旦排除繼發原因,建議改變不健康的生活方式,如吸煙,喝濃茶等,對於有心悸不適癥狀者,可考慮使用減慢心率的藥物。心率的控制對於高血壓患者極為重要,所以關注血壓,從關愛「心率」開始。

三、怎麼管理才能將靜息心率改善到A級水平呢?

1、保持運動

多參加各種強度適宜的運動,能夠使靜息心率變慢。有人會問,運動時應該是心率增加,怎麼又會使心率變慢呢?其實,運動不僅是鍛煉身體,也是為了鍛煉心功能,心功能強健了,則運動時心率加快,而使靜息心率減慢。靜息心率能保持在50-65次/分鐘的話,不僅是心臟健康的標誌,也是長壽的標誌。

2、保持體重

肥胖是引起高血壓的原因之一,也會增加心臟的負擔,加快心率。因此通過健身、調節飲食減輕體重,可以同時降低血壓和心率。

3、戒煙、限酒、控鹽

吸煙與飲酒均會使靜息心率加快,因此高血壓患者應該戒煙、限酒,同時也應在飲食上控制鹽的攝入量。

4、堅持用藥、長期監測心率

在醫生的指導下,堅持服用降壓藥,並長期監測心率,做到對自己的健康狀況心中有數。建立良好的生活習慣,包括適量運動、合理飲食、情緒穩定、睡眠充足,嚴格自律也能提高高血壓患者的生活質量。

康哥小貼士:

一般建議,普通高血壓患者,心率超過每分鐘70次就必須考慮進行心率管理,適當降低心率。高血壓合併冠心病或心力衰竭的患者,最佳心率為55-70次/分,有利於患者的長期預後。


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