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關於艾滋病和HIV病毒的一點通俗科普

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聲明:

這篇文章我會盡量形象生動地講述,但部分細節的嚴謹性會因此降低(即使如此也絕不會犧牲真實性)。本文如有紕漏,敬請專家指出。

提要:

艾滋病病毒,英文名稱HIV,全稱人類免疫缺陷病毒,在本文中,提到HIV,即指該病毒本身。

艾滋病,英文名稱AIDS,全稱獲得性免疫缺陷綜合征,在本文中,提到AIDS,即指艾滋病這個病本身。

請讀者注意區分HIV和AIDS的區別,即:感染HIV後所得的病叫AIDS。


第一部分:關於HIV病毒的來源

到現在為止,HIV 病毒是如何產生的已無從考證,但有一個傳說:部分專家認為,艾滋病病毒最早存在於非洲黑猩猩身上,後來將病毒傳染給人類後在人體內發生變異,變成了現在的HIV病毒並傳染給非洲人。隨著人口的流動,將AIDS傳播到美國、非洲。第一個有記載的艾滋病人在1981年發現,1982年被正式命名為「艾滋病」。

我國本土的第一例艾滋病人是1989年被發現的,其傳染方式是性接觸,但在1985年,我國首次發現艾滋病,是一個旅中美籍阿根廷青年。但在此時,艾滋病並沒有大規模傳播。中國艾滋病大規模傳播發生在河南省部分地區,在80年代末到90年代。由於村民普遍比較窮,而部分村民發現賣血可以賺的不少,於是許多村民前去賣血。但由於衛生條件不當且採用「單采」的方法(單采即抽血後通過離心機分離血漿後再把血輸入賣血者身體),導致大量村民感染HIV病毒。但由於利益和zz原因,這部分村民並未重視,直到1999年下半年桂希恩教授前往文樓村(艾滋村)進行秘密調查並上報到北京後才得到國家的重視。

第二部分:如何預防HIV(及HIV傳播途徑分析)

官方表示,HIV通過母嬰、性及血液傳播。通過查閱資料和病例,我在此給大家一個簡單判斷能否傳染HIV病毒的方法:

首先,請記住,血液和精液(包含前列腺液)含有大量HIV病毒,唾液中也存在但是含量較少,因此禮節性接吻(口腔無破損)、共用餐具等一般不會傳染艾滋病,但我個人不建議共用餐具,不過和AIDS患者同桌吃飯是完全沒問題的。

其次,含有病毒的體液必須在新鮮的情況下接觸健康人的破損處(傷口),並且有一定量的HIV病毒進入健康人的身體循環中(重點已加粗)

在此請注意,即使存活的HIV直接接觸健康人無破損的皮膚,也是不會傳播HIV病毒的。HIV在日常環境中(脫離體液)只能存活約8秒,但是只要體液新鮮,HIV病毒會一直存在。

舉個例子:小明被蚊子咬了,他害怕蚊子的「小針管」上殘留著上個人的血液,而上個人是AIDS患者,這樣小明會不會感染?答案是不會的,因為即使殘留含有HIV病毒的血液,其中的HIV病毒也是極其微量的,不足以傳播。臨床上,截至目前沒有因為蚊蟲叮咬感染HIV病毒的案例。

HIV病毒不會憑空產生。艾滋病全稱獲得性免疫缺陷綜合征,其中的「獲得性」指的就是必須有一方為HIV感染者。

為什麼男男性行為容易感染?簡單理解,「菊花」在性生活中極容易破損(尤其是痔瘡患者),如果1感染AIDS,在其精液里必定含有大量HIV病毒,而其大量精液通過破損處進入人體循環,使得另一方及容易感染AIDS。但這並不表示1就安全,在性生活中如有不慎可能導致下半身出現傷口,如果0的菊花有破損,HIV病毒同樣會傳染給1。

此外,簡單講講母嬰傳播。如果母親在懷孕時已患AIDS,那麼她的孩子是會被傳染的。但是,目前我國已開始使用相關阻斷藥物,可以最大限度避免寶寶被媽媽傳染HIV病毒,且成功率較高,因此媽媽在決定懷孕前需要諮詢醫生,聽從醫生建議。

進入正題,如何預防AIDS。潔身自好不用我多說了,如果實在忍不住發生高危性行為(即對方有可能是AIDS患者)時一定帶好完好無破損的套套,或提前服用相關藥物(極其不推薦,在第三部分會詳細闡述)。獻血或輸血要到正規醫院或疾控中心進行。或者,最簡單也成功率最高的方法,避免對方體液接觸自己傷口,切斷傳染途徑。

但注意,避孕套對HIV的預防不是絕對的!不能100%預防!

第三部分:發生高危性行為前後的預防和阻斷

第一節:高危性行為前的阻斷(預防)

藥物需要服用7天後發生高危性行為,且發生高危性行為以後需要繼續服用,即可進行預防。但相關藥物價格高、副作用強,且並非100%預防,因此不建議使用此種方法。

第二節:高危性行為後的阻斷

發生高危性行為後,你有72小時的時間進行阻斷,尤其在24小時內效果更佳,阻斷成功率超過90%,但超過72小時效果會大幅下降。下面我詳述一下阻斷方法:

發生高危性行為或其他可能感染HIV病毒的行為以後,立刻到當地的醫院掛傳染科,向醫生詳細說明具體情況後醫生會根據情況決定是否需要阻斷葯。阻斷葯需要到當地疾控中心領取,且價格較高、副作用極大,服藥後會出現比較劇烈的頭暈、噁心嘔吐等情況,阻斷葯需要遵醫囑連續服用一個月左右。但如果發生了高危行為後不要畏懼,阻斷成功總好於感染HIV。

第四部分:AIDS的檢測

檢測是否感染HIV病毒最少需要在發生高危行為2周後,一般在發生高危行為6周後檢測最準確,極少數會在發生高危行為6周-6個月檢測到是否感染。

方法如下:

1.到當地疾控中心進行免費匿名檢測(但需要攜帶身份證)

2.在附近學校、社區等自取檢測器材,按要求取樣後交還,等待結果。

3.最方便且隱私的方法是,自主購買檢測試紙,購買的試紙不論是唾液檢測還是血液檢測一般都採用膠體金法檢測HIV抗體從而得出結論,準確率在90%以上。為避免廣告嫌疑,在此我不插入購買鏈接了,但提醒大家一定要選擇正規品牌,價格在25-30元左右。

第五部分:如何確診AIDS及確診後工作

使用以上方法檢測兩次HIV抗體均為陽性後,你有很大可能已經感染HIV。不過不用著急,國家會提供免費治療(僅抗病毒藥物)及相關檢測免費(或優惠)。

首先,你需要帶好身份證到當地區及或市級疾控中心進行免費的CD4檢測,檢測後會進行確診,你可以拿到一份服藥轉介單,憑這個證明文件,在醫院找指定接診醫生。後進行自費體檢了解肝腎情況,排除服藥禁忌症後進行配藥申請,等待一周左右即可拿到免費抗病毒治療藥物。

只要按時按量服藥,艾滋病患者的生命期限是不受任何影響的。原因如下(可以不看直接略過到下一段):艾滋病病毒破壞身體的免疫系統,由於免疫系統低下,艾滋病患者更容易患各種各樣的病,甚至一個小小的發燒都可能奪走艾滋病患者生命,因此艾滋病毒不會致死,致死的是艾滋病的併發症。但是,服藥後藥物會抵抗艾滋病病毒破壞人的免疫系統,保持免疫系統的正常運行,因此不影響病人的生存生活質量。

注意,目前AIDS在臨床上不可治癒,但在理論研究和實踐中已經出現治癒的病例(血液中不再可以檢測到HIV抗體)。但是,按時按量服藥,雖然不可治癒,但依然可以保證患者的生存質量和生存時間。

第六部分:HIV感染者的癥狀

感染2-4周:發熱、淋巴結腫大、咽炎、皮疹、腹瀉等,一般持續1-3周後消失。

潛伏期(感染8-10年):大多數不會有明顯癥狀

艾滋病前期:持續性淋巴結腫大等明顯免疫系統失效的癥狀

艾滋病後期:各種感染性疾病,直至死亡。

7.Q&A

1.Q:目前艾滋病發病率高嗎?

A:根據最新的(截至2018年12月)統計數據,目前全國HIV攜帶者有125萬左右,以此計算,比例約為千分之9.

2.Q:我不知道他是否是艾滋病患者,但我不放心,可以自己購買阻斷葯嗎?

A:不可以,必須經過醫生診斷,且醫生認為需要使用高危行為後阻斷葯才有阻斷葯購買資格,且規模較小城市存在沒有阻斷葯的可能性(但大多數城市都提供阻斷葯)

3.Q:得了HIV後戴避孕套可以進行性行為嗎?

A:只要科學地戴好無破損的避孕套,一般說來沒問題,但是並不是100%安全,因此不建議和已知HIV攜帶者發生性關係。

4.Q:我確定我們兩個都沒有HIV,只要我們不亂,是不是就可以不帶套了?

A:不一定,需要確定雙方也不存在梅毒等傳染性疾病才可以。

5.Q:哪種性交方式更容易感染?

A:就目前來看,男男性行為最容易感染,其中肛交比口交更容易感染。其次是男女,女同基本不會感染HIV。

6.Q:如果雙方都沒病,會不會感染HIV?

A:不會,艾滋病病毒是獲得性病毒,不會無中生有。


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