尿酸高的危害不僅僅是痛風
尿酸高，危害不僅僅是痛風
在很多人的印象中，「尿酸高」的危害就是痛風。只要沒有發展為痛風，血尿酸高一點沒事。然而，多項臨床研究發現，高尿酸血症不僅僅是痛風的病因，還與多種疾病相關。
研究發現：
- 血尿酸水平每增加 60 μmol/L，新發糖尿病風險增加17% ；
- 高尿酸血症患者發生高血壓的風險增加81%，且血尿酸每增加60 μmol/L，高血壓風險增加9% ；
- 高尿酸血症患者的冠心病總體發生風險增加9%，冠心病死亡風險增加16%，且血尿酸每增加60 μmol/L，冠心病死亡風險增加12%，女性患者尤甚；
- 高尿酸血症患者的腦卒中發生風險增加22%，腦卒中死亡風險增加33%。
高尿酸血症對腎臟的損害更為直接和明顯，因為在正常情況下，約70% 的尿酸經腎臟排出體外。高尿酸血症與急慢性腎病的發生與進展密切相關，兩者相互作用，相互影響，存在一定的因果關係。高尿酸血症可以導致急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病，乃至腎功能衰竭。慢性腎病患者由於腎臟功能下降、尿酸排泄功能減低，會進一步加重高尿酸血症。
研究發現，
- 血尿酸每升高60 μmol/L，急性腎衰的發生風險增加74% ；
- 血尿酸>392 μmol/L的患者，發生慢性腎衰風險，男性增加94%，女性增加420%，提示血尿酸水平與慢性腎衰的發生率顯著相關，女性尤甚。
此外，國外有報道指出，在非酒精性脂肪性肝病患者中，合併高尿酸血症者更容易發生嚴重肝損傷。亦有報告指出，對於肥胖的青少年，高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸轉氨酶（ALT）水平。
尿酸正常就萬事大吉了嗎？
按照國際標準，尿酸的正常範圍是：男性 < 420 μmol / L、女性 < 360 μmol / L。但是，對於痛風患者，把尿酸控制在這樣的「正常」範圍是不夠的，最新指南建議把痛風患者的血液尿酸應降至 360 μmol/L 以下，合併腎尿酸結石者降至 300 μmol/L 以下，從而減少痛風複發頻率，使已形成的痛風石減小，並進一步避免晶體的沉積。
降尿酸「管住嘴」效果有限
很多人認為，得了痛風，一定要管住嘴，大魚大肉不要吃，一定要吃得清淡。然而，要降尿酸，「管住嘴」真的有用嗎？答案是否定的。
痛風的產生與尿酸密切相關，尿酸是嘌呤代謝的產物。人體代謝會產生嘌呤，從食物中也會攝入嘌呤，嘌呤代謝之後產生尿酸。血液中的尿酸，20% 來自食物，80% 由體內代謝產生。也就是說，僅僅通過「管住嘴」，限制嘌呤的攝入來降尿酸，效果十分有限。另一方面，在正常情況下，尿酸經腎臟由尿液排出體外。如果嘌呤過多，產生的尿酸也多，一旦人體不能很好地排出尿酸，尿酸就會在體內蓄積。有研究發現，導致高尿酸血症的原因，「生成增加」僅佔10%，「排泄障礙」佔90%。在此狀況下，光靠限制嘌呤類食物的攝入，對血尿酸的影響更加有限。
值得注意的是，有研究指出，超重人群血液中的尿酸含量往往偏高，減重之後，血尿酸含量可明顯下降。因此，運動減肥可以幫助減少尿酸含量，防止痛風發生。不過，當痛風發作時，一定要避免運動並抬高雙腿，並對患處進行適當冰敷。
人到中年，每年查次尿
1.飲食：少吃含嘌呤的食物，多吃素，少吃肉，遠離動物內臟和海鮮。
2.限酒：啤酒會嚴重抑制尿酸的排泄，白酒、紅酒次之，患者最好不要碰酒。
3.飲水：一個人正常飲水要每天達到2升以上，促進排泄。
4.運動：每天保持30分鐘以上的運動量，慢跑、快走、羽毛球、乒乓球、太極拳都可以，不要太劇烈就好。
另外，人到中年，腎功能會走下坡路，最好能每年做一次尿液檢查，做到早發現早治療。
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