【專家說】孕酮、HCG、黃體酮與保胎的關係
05-08
昨天，後台有人問小百
「檢查了，有胎心有胎芽但是孕酮偏低需要黃體酮保胎嗎？」不少孕媽咪可能都遭遇過這樣的情況，檢查孕酮和HCG之後，發現偏低就會內心焦急，甚至在問，要不要用黃體酮保胎呢？
『孕酮和HCG是什麼？』HCG（人絨毛膜促性腺激素）是胚胎著床後絨毛分泌的激素，這激素的作用就是向全世界表明：你懷孕了。
HCG刺激人體分泌孕酮，也稱之為黃體酮，以維持早期8周內的胚胎髮育，之後將會把這個任務交給胎盤完成。
流產和胎停，和孕酮偏低有關嗎？上面的話隱含著你一個沒注意到的邏輯：孕酮是由胚胎髮育產生HCG刺激卵巢產生的。也就是說：孕酮和HCG分泌不足的話，可能是因為胚胎本身發育不正常或乾脆自然流產了。所以造成胎停育或者自然流產的根本原因是胚胎髮育不良，而不是孕酮和HCG水平偏低造成的，充其量只能算胎停育或者自然流產的一個結果。1、影響孕酮的因素眾多，比方說同一孕婦同一天不同時段檢測孕酮的數值都有明顯差別。
2、孕早期懷疑有先兆流產的孕婦中有85%的孕婦孕酮偏低，還有15%左右的孕婦孕酮正常的一塌糊塗。
所以呢，不是所有的流產都會是孕酮偏低，當然也不是所有的孕酮偏低都會有流產。『孕酮低，就需要保胎嗎？』再說回來孕酮的問題，孕酮在孕早期有不可忽視的作用，孕酮保證了胚胎的營養供給，又為它遮風擋雨。可是由於孕酮的不穩定性和檢查方法的不同，經常會出現檢查結果出現偏差的現象，所以才使用孕酮和HCG聯合檢查的方法。對醫生來講，HCG更直接反映胚胎的發育情況。如果HCG翻倍，常見於48小時左右翻一倍，如果翻倍不理想就要考慮宮外孕或者胚胎髮育不良等情況。
而真正由孕酮偏低引發的流產，大概不到5%，如果因為5%的幾率就100%用黃體酮保胎，其實是不恰當的。●保胎時需注意的問題1、保胎不能亂用藥保胎對症下藥很重要。比如晚期的先兆流產（妊娠超過3個月但不足28周），多因宮頸內口鬆弛引起，如要保胎，除使用保胎葯，還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。2、不要忽視孕期檢查孕前檢查各項抗體、激素水平非常重要，但一些孕婦往往忽視。對於孕前檢查顯示正常的習慣性流產女性，孕期檢查就格外重要。3、不能盲目保胎一部分懷孕早期的自然流產屬於自然淘汰，避免了畸形兒的出生。如果盲目保胎，有可能保住了染色體異常胎兒和病態畸形胎兒。盲目保胎除了對胎兒的不利影響，還可能對母體本身不利。因為死亡的妊娠物在宮內停滯過久，會引起嚴重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。甚至由於沒有及時做刮宮手術，引發宮內感染，影響了以後的生育。推薦閱讀：