上海十院骨科虹橋院區-肩關節不穩定
05-08
上海十院骨科虹橋院區專家：肩關節是人體活動範圍最大的關節，同時又是穩定性相對較低的關節。無論是發育的原因，還是損傷所致的骨結構缺損、盂唇病變、關節囊或韌帶過鬆弛以及肩關節周圍肌肉麻痹等原因均可導致肩關節不穩。
病因：
1、先天性或發育性因素
骨骼因素：肩盂發育過小，臼面過深，肩盂過度後傾（後張角過大），肩盂後下緣缺損等均是造成盂肱關節不穩的重要因素；肱骨頭髮育異常，後上方缺損，肱骨逆向扭轉畸形使肱骨頭前傾角過大等往往是複發性肩關節脫位的基礎；軟組織因素：見於胚層發育缺陷所致的全身性關節囊及韌帶鬆弛征。
2、麻痹性因素
肩周主要肌肉及支配肌肉的神經可因麻痹而致肩關節不穩，臂叢神經損傷，腋神經損傷，肩胛上神經卡壓症，副神經損傷以及新生兒產癱後遺症等均可造成肌肉癱瘓，發生肩關節不穩。
3、外傷性因素
青壯年的外傷性肩關節脫位可造成關節囊的撕脫，盂唇剝離以及盂肱中，下韌帶損傷及鬆弛，是導致複發性肩關節脫位和半脫位的常見原因，盂唇撕脫很難癒合，前下方盂唇撕脫可造成複發性肩關節脫位，前方盂唇剝離則易造成複發性肩肱關節半脫位。
4、特發性肩鬆動症
特發性肩鬆動症是一種無明確原因，無解剖形態異常的肩關節多向性不穩定，可發生於單側或雙側，X線檢查見在上位出現肩肱關節滑脫現象，向下牽引上臂時出現肱骨頭向下鬆動。
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