跪求肺部腫瘤專家解答

山東省立醫院：

1 穿刺、脫落細胞分析報告：可見較多成片分布的細胞，胞體較大 核漿比大 核染色質增多增粗 考慮癌細胞可能性大

2平掃+增強胸部CT：左肺下葉背段見截面約為4.3CM*3.5CM的軟組織腫塊，密度欠均勻，邊界光滑，近端支氣管截斷，增強掃描呈不均勻性強化，其內見血管走行。左肺見多發類圓形結節灶，大者位於左肺上葉，直徑為1.8CM，邊界清，增強掃描呈不均勻性強化。另雙肺見多發斑片狀、斑點狀高密度灶，右肺上葉為著，鄰近支氣管增粗。縱膈及左肺門見增大淋巴結，雙側胸腔未見明顯積液，掃描野內左側胸膜局部增厚，鄰近第3肋骨骨質破壞，局部見軟組織密度灶形成，增強掃描呈不均勻性強化。T8棘突見低密度骨質破壞區，周圍未見明顯軟組織密度灶形成

3 病理科報告：（肺穿刺活檢）分化差的腫瘤，組織形態不典型，ALK（D5F3，Vertana）標記強陽性，傾向肺腺癌，請結合臨床。免疫組化：Vimentin+、CK+（少許）、TTF-1+、Giypican-3±、ALK（D5F3）+、NapsinA-、CK7-、P40-、Hepatocyte-、CD68-、S-100-、HMB45-、MelanA-、GATA3-、CDX-2-、Syn-、CgA-、Ki-67+（25%）。ALK（D5F3）陽性+

山東大學齊魯醫院：

病理會診報告單：（左肺）小細胞惡性腫瘤，建議做免疫組化排除淋巴造血系統腫瘤。

山東省千佛山醫院

病理會診報告單：（肺）符合肌上皮癌 免疫組化染色示：P63少量（+）、TTF-1+、CK-、SMA（+）、、NapsinA（-）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）。

北京腫瘤醫院

病理會診報告：1（左肺）ALK-EML4基因融合低度惡性腫瘤 2免疫組化結果顯示：CD309(-)，LCA（-），P40-。經科室集體討論形態不支持肺癌3必要時切除活檢，進一步明確診斷。

11月20日省立醫院化療一次用藥有：泮托拉唑鈉 奈達鉑 多索茶鹼 薄芝糖肽