吃靶向葯一定要做基因檢測嗎？吃這些靶向葯可以不做！
現在我們都知道，吃靶向葯之前最好要做基因檢測，根據基因突變的類型，選擇對應的靶向葯，這樣才能取得最好的療效。
肺癌靶向治療一定要做基因檢測
對於肺癌病人來說，吃靶向葯之前一定要做基因檢測，因為肺癌的靶向葯種類非常多，不同的靶向藥針對不同基因突變類型的肺癌。
目前已經發現的肺癌基因突變類型有：EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、ERBB2、PIK3CA等等。
針對EGFR基因突變肺癌的靶向葯有：
第一代： 吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特羅凱）、埃克替尼（凱美納）
第二代：阿法替尼、達克替尼
第三代：奧希替尼
針對ALK基因突變肺癌的靶向葯有：
第一代：克唑替尼
第二代：賽瑞替尼、阿來替尼、布加替尼
第三代：勞拉替尼
因此，肺癌病人如果要吃靶向葯治療，先要做基因檢測，查出基因突變類型後，再選擇對應的靶向葯。
那是不是所有癌症病人吃靶向葯之前都有進行基因檢測呢？並不是！
吃這些靶向葯不用做基因檢測
有些靶向葯並不需要做基因檢測，這些靶向葯以抗血管生成型的靶向葯為主。為什麼不用做基因檢測呢？因為現在醫學上還不知道哪些基因突變與這些靶向葯的療效有相關性。隨著醫學的發展，以後科學家肯定能找到與這些靶向葯相關的基因突變，就像肺癌一樣，那時候就要做基因檢測了。
具體來說，目前哪些靶向葯在服用之前不需要做基因檢測呢？
1、安羅替尼
安羅替尼是國產靶向葯，被批准用於晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的三線治療。
從目前的臨床試驗來看，安羅替尼的適應症很廣，除了治療肺癌，對結直腸癌、胃癌、腎癌、甲狀腺癌、軟組織肉瘤等也有療效。
2、樂伐替尼
樂伐替尼，又叫侖伐替尼，是近十年來出現的第一個肝癌靶向葯，為晚期肝癌病人帶來了希望，尤其對中國肝癌病人療效更好。除了治療肝癌，樂伐替尼在美國還被批准用於治療甲狀腺癌以及晚期腎細胞癌。
3、瑞戈非尼
瑞戈非尼主要用於治療晚期結直腸癌、胃腸道間質瘤和肝癌。
4、索拉非尼
索拉非尼主要治療晚期腎細胞癌和肝細胞癌。
5、阿帕替尼
阿帕替尼被批准用於治療晚期胃腺癌或胃-食管結合部腺癌的三線治療，除此之外，阿帕替尼對肝癌、肺癌、乳腺癌等其他惡性腫瘤的臨床試驗也傳出了令人振奮的結果。
6、舒尼替尼
舒尼替尼主要治療晚期胃腸間質瘤、腎細胞癌、胰腺神經內分泌瘤。
7、卡博替尼
卡博替尼獲批的適應症是甲狀腺髓樣癌和晚期腎癌，在臨床試驗中，卡博替尼對肝癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實體腫瘤都有療效。
8、西地尼布
在國外，西地尼布已經被用於治療卵巢癌、膽道癌、腎細胞癌、前列腺癌、宮頸癌、結腸癌等。
9、貝伐珠單抗
貝伐珠單抗注射液倍用於轉移性結直腸癌患者的治療。
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