尿酸高到多少需要吃藥？
高尿酸血症的現狀
20世紀80年代以來，隨著人們生活水平的提高，高尿酸血症的發病率呈逐漸上升的趨勢，特別是經濟發達的城市和沿海城市，目前高尿酸血症呈現高流行性、年輕化及男性高於女性的特點。
高尿酸血症是多種心血管疾病的危險因素及相關疾病（代謝綜合征、高血壓、糖尿病及慢性腎病）的獨立危險因素。
之前我也寫過相關的文章，看過的都知道，高尿酸血症是嘌呤代謝障礙導致尿酸增多的一種疾病，一些患者可以發展為痛風，所以「高尿酸血症到底尿酸達到多少需要吃降尿酸藥物？」成為目前一個主要問題，不僅病人搞不清楚，很多醫生都搞不清楚什麼時候需要吃藥。
所以小編今天就和大家來探討一下這個問題。
高尿酸血症的定義
國際上將高尿酸血症的診斷定義為：
正常嘌呤飲食狀態下，
非同日兩次空腹尿酸水平：
男性＞420umol/L；
女性＞360umol/L。
發現高尿酸血症，生活上怎麼注意？
一、健康飲食：
飲食要以低嘌呤飲食為主（具體看錶1）；
這裡再說下：豆製品可以吃！
這裡說明下上面幾個名詞的意思：
1.避免：就是最好不吃！2.限制：就是可以吃，但要適量！
3.鼓勵：當然就鼓勵吃了！
二、多飲水、戒煙限酒
每日飲水量保證尿量在每天在1500ml以上，最好在每天2000ml以上，同時建議戒煙，禁啤酒和白酒，紅酒適量。
咖啡與高尿酸血症及痛風的關係尚無定論，有研究顯示飲用咖啡不增加高尿酸血症的風險，並可能降低發生痛風的風險。
三、堅持運動，控制體重
每日中等強度運動30 min以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常范
圍。
尿酸高到多少需要吃藥？
根據《高尿酸血症和痛風治療中國專家共識》建議：
1.血尿酸＞540μmol/L，無條件的開始藥物降尿酸治療，治療目標是尿酸＜420μmol/L；
2.血尿酸＞480μmol/L，如果出現下列條件中任何一項，也應該開始降尿酸治療：
（1）痛風性關節炎發作一次；
（2）尿酸性腎結石；（3）腎功能減退，腎小球濾過濾＜90ml/min；（4）高血壓；（5）糖耐量異常或者糖尿病；（6）血脂紊亂（高脂血症）；（7）冠心病；（8）肥胖；（9）卒中；（10）心功能不全。治療目標：血尿酸＜360μmol/L；如果出現痛風石，或者慢性痛風性關節炎，或者痛風性關節炎頻繁發作，治療目標是血尿酸＜300μmol/L。
3.如果痛風性關節炎發作≥2次，只要尿酸高，就開始降尿酸治療！
治療目標：同上。
4.如果痛風性關節炎發作1次，且同時合併以下任何一項：
（1）年齡＜40歲；
（2）有痛風石或者關節腔尿酸鹽沉積證據；
（3）尿酸性腎結石；（4）腎功能減退，腎小球濾過濾＜90ml/min；（5）高血壓；（6）糖耐量異常或者糖尿病；
（7）血脂紊亂（高脂血症）；（8）冠心病；（9）肥胖；（10）卒中；（11）心功能不全。只要尿酸高，就開始降尿酸治療！
治療目標：同上。
但是，不管使用哪種藥物降尿酸，不要將尿酸降到180μmol/L以下！
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