肚子大、腹部肥胖、內臟脂肪多，和老年痴呆的關係
本文首發自瘦龍的博客：肚子大、腹部肥胖、內臟脂肪多，和老年痴呆的關係
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阿爾茨海默症又成為老年痴呆症，其實這幾個字，很容易騙人，很多人認為這是老年人的專利。
其實，很多人在20、30歲的時候，老年痴呆的兇手，就開始在人腦潛伏了，一般人都發現不了。
2012年1月《精神病學》雜誌上發表了一項研究，經過平均9年跟蹤測量137名輕度認知障礙患者（阿爾茲海默症的前驅癥狀），發現最後確實患上阿爾茲海默症的病人，發病前5-10年，β-澱粉樣蛋白已經開始在腦中聚集了。①
2012年《新英格蘭醫學雜誌》上發表的一項比較研究發現，在發病的20年前，阿爾茲海默症就已經開始潛伏了。
In summary, our findings indicate that the Alzheimer』s disease process begins more than 20 years before the clinical onset of dementia.
阿爾茲海默症病人發病前20年大腦中β-澱粉樣蛋白就開始聚集②▼
阿爾茨海默症，已成為老年人死亡「第4大殺手」，僅次於心腦血管病和惡性腫瘤的。
導致老年痴呆的原因非常多，和飲食，生活習慣，個人情緒，生活狀態的關係都非常大。
預防老年痴呆，可以從運動、社交、飲食、動腦、睡眠、減壓，這個6種方面去改進。
我們見過很多老人，有的老人胖，有的老人瘦，老年痴呆的老人，胖的瘦的都有。
在中國很多老年人自然食慾下降，以前胖的人，也很快瘦下來，但是有一個地方的脂肪很難減下來，那就是腹部肥胖，這裡的脂肪主要是聚集在內臟周邊，非常不健康。
年輕的時候腹部脂肪多，可以看出來肚子大，年齡大了，雖然看著瘦了，但是裡面的內臟脂肪，一直減不下去。
有關肥胖和老年痴呆的關係，有很多研究，對於腹部脂肪和老年痴呆的關係，研究結果都非常統一。
肚子大的人，更容易老年痴呆
在以前，肚子大，可是成功男人的標誌，因為，有錢吃香的喝辣的，才能長出來一個象徵財富的大肚子。
在中國底層人民的心目中，很多體力勞動者，還在渴望自己有一天，有一個大肚子，能有點老闆的派頭。
特別是在夏天，很多有肚子的人，特別喜歡揭起外衣，秀出自己的大肚子，在老外眼裡，這是一道非常有特色的風景。
當然，現在很多人都不這麼想了，越來越多的人意識到，大肚子是不健康的標誌，也很少有人用肚子來震場子了。
→ 腹部肥胖，認知水平低
2018年，阿爾茨海默症國際研究會AAIC上 ，展示了550台演講和2,000多張關於基礎科學、臨床試驗、風險/預防、成像技術進展的壁報。
其中，一項來自在英國營養學雜誌的研究發現：過度的腹部脂肪肥胖，和大腦認知水平低，有著明顯的關係，甚至比BMI更有說服力。③
central adiposity was a stronger predictor of poor cognitive performance than BMI
BMI（身體質量指數）是一個肉眼判斷胖瘦的指標，從這個研究結果來看，看著胖並不可怕，可怕的是肚子下面的脂肪有多少？
有些人看著瘦，肚子下卻一堆脂肪，這是很容易老年痴呆的。
其實，在中國就有一大批這樣的老年人，因為年齡大了，身高縮水，體重縮水，看著顯瘦，實際上肚子下面的內臟脂肪非常多。
這些脂肪，很容易提高老年痴呆的風險。
→ 腹部肥胖，和大腦萎縮有關
一個發表在神經病學雜誌上的研究發現，腹部周圍多餘的體脂與大腦萎縮有關。④
科學家追蹤了9,652名，平均年齡為55歲，測量參與者的體重指數（BMI），以及臀部與腰圍比率。
然後，科學家們使用磁共振成像或MRI，來測量大腦不同區域的腦容量以及白質和灰質的體積。（在大腦中，白質負責大腦區域之間的交流，包含神經纖維，灰質充滿了大腦的神經細胞，負責自我控制，肌肉控制和感覺知覺的區域。）
這些數字發現，BMI高、髖腰比高的人，灰質較少，並且這些參與者的白質沒有任何變化。
『People with a high BMI and a high hip-to-waist ratio had less gray matter. White matter wasn』t affected in the population the researcher sampled』
換句話說，他們發現腰部越大，腦部容量越小。
研究作者拉夫堡大學的Mark Hamer博士說：「我們的研究調查了這群人，發現肥胖、特別是向心性肥胖，可能與大腦萎縮有關。」
Hamer參考過去的研究發現，海馬體主要負責長時記憶，它的縮小是早期阿爾茨海默氏症的指征之一。
無獨有偶，在早期，科學們也做了系列的認知測試研究，均顯示：腰圍與臀圍的比率差異越大，人們在測試中表現越差。⑤
→ 肚子胖的人，更容易痴呆
在最近的一個研究中，也得出了類似的結論，這個研究來自重慶醫科大學：⑥
研究者調查了1100名老年人，其中568名男性和532名，年齡在60-98歲，結果發現：
肚子大人，更容易老年痴呆，甚至，那些看著胖的人，風險更小一點。
abdominal obesity is associated with an increased risk of cognitive impairment independent of conventional sociodemographic, lifestyle, and health-related comorbid factors.
也就是說，那些看著瘦，實際上肚子很大的人，風險最大，在亞洲，這樣的老人非常多。
亞洲人的基因，決定了我們長不太胖，在亞洲，有很多瘦子糖尿病，有很多瘦子老年痴呆症患者。
因為我們不容易儲存皮下脂肪，一般吃多了，就儲存內臟脂肪，這個比皮下脂肪更可怕。相關閱讀→吃不胖的瘦子，更容易得糖尿病，心臟病，脂肪肝….
為什麼肚子大有老年痴呆風險？
大肚子在舊社會是財富的象徵，在現在，就是疾病的象徵。
腹部脂肪不僅僅是儲存脂肪而已，它還會產生激素和炎症物質。
它會大大提高胰島素抵抗的風險，阿爾茨海默症有被稱為3型糖尿病，和胰島素抵抗關係巨大。⑦
內臟脂肪還產生炎症標誌物，例如IL-6，IL-1β，PAI-1和TNF-α，長時間的炎症可能導致動脈內形成斑塊，這是心臟病的危險因素。
隨著時間的推移，斑塊會越來越大，最終會堵塞血管，導致心臟病發作。
所以，這些標誌物的升高，和糖尿病心臟病，都有關係。⑧
阿爾茨海默氏症藥物發現基金會的創始執行董事Howard Fillit博士說到：
腹部脂肪是一種炎症組織，內臟脂肪又是分泌激素和與疾病發展有關的化學物質的內分泌器官（如之前講過的代謝紊亂、胰島素抵抗）。
Central fat is an inflammatory tissue. Inflammation is a widely recognized risk for cognitive impairment,」 explained Fillit.
腹部脂肪細胞釋放促炎分子，這些炎症分子會從腹部脂肪「移動」到我們的大腦，引發和促進腦部炎症。
人們應該將腹部脂肪視為危險因素，包括心臟病和糖尿病以及認知障礙和痴呆。
Fillit recommended that people view belly fat as a risk factor for poor health, including heart disease and diabetes as well as cognitive impairment and dementia.
關鍵的瘦龍說
老年痴呆，大部分中國老人都在面對這個問題，但是，他們現在的吃法，問題非常大。
早上包子，油條，中午吃面，晚上喝稀飯，鹹菜，這麼吃，老年痴呆只會越來越嚴重。
之前給大家分享過的一個梅奧研究所的研究，2012年10月，美國著名梅奧診所的這個研究，讓很多人都意識到，主食等碳水化合物攝入過多的危害，不只是肥胖，還可能傷害大腦認知能力。⑨
其實，這些食物吃多了，非常容易堆積腹部脂肪，如果你能減少這些精製的主食，就算吃一些粗糧，肚子上的脂肪也會下降非常快。公眾號回復肚子，獲取輕鬆瘦肚子的方法
中國很多老年人，捨不得用好油，捨不得吃肉，吃菜，吃太多的主食，這是最不健康的飲食方式。
能認識到這個問題，能做到的人太少太少。
相比於「死別」，老年痴呆症，是最殘忍的「生離」；
把一輩子積累下來的記憶，一點點丟掉；忘記吃飯，忘記洗漱，忘記回家時的路；忘記往事，忘記家人，最後，忘記自己。
真心希望所有的老人，在活著的時候，都記得回家的路。
之前給大家分享過一個神奇的方法，國外這個老人，在短短37天內，他的行為和認知就開始出現質的飛躍。↓關注公眾號瘦龍健康，回復老年痴呆，有更多的老年痴呆科普文章。
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