80%尿酸是身體「生產」的!超標的人跟著這份指南做就夠了
說到尿酸大家可能不熟悉,但是說到痛風大家就會很熟悉了。之所以會痛風,就是因為身體的尿酸偏高,現在尿酸偏高人群已經越來越多。據估算,我國人口的10%患高尿酸血症,沿海和經濟發達地區則高達20%以上。如果不改變生活方式,體內多餘的尿酸會直接威脅關節、腎臟、心臟的健康。
尿酸超標傷全身
據統計,高尿酸血症在中國大約有兩億人左右,且隊伍不斷壯大。
正常嘌呤飲食狀態下,非同日2次空腹血尿酸水平:
男性大於420微摩爾/升,女性大於360微摩爾/升,就能診斷為「高尿酸血症」。
高尿酸初期可能沒有癥狀,如果不干預,就可能傷害全身。
關節
大量尿酸結晶沉積關節腔內,可誘發痛風性關節炎(即痛風),導致第一跖趾關節(大腳趾與腳掌連接的關節)、踝關節、膝關節等部位劇烈疼痛、畸形。
腎臟
尿酸結晶沉積於腎臟,可導致急、慢性尿酸性腎病和尿石症。
心腦血管
尿酸鹽結晶會損傷胰島細胞,還會降低機體對胰島素的敏感性,導致2型糖尿病發病風險升高。
高尿酸會刺激、損傷血管壁,增加動脈粥樣硬化斑塊的危險。
高尿酸血症是2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、動脈粥樣硬化、腦卒中、外周血管疾病的獨立危險因素。
此外,普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩爾/升,新發糖尿病的風險增加17%、高血壓發病的相對危險增加13%、冠心病死亡的風險增加12%。
尿酸高是分時期的,在不同的階段,會有不同的表現。
1、無癥狀高尿酸血症:抽血化驗可發現血尿酸濃度增高,但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床癥狀。這時期除非做化驗,一般不易察覺。無癥狀高尿酸.血症可持續10~20年,有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高,出現高尿酸的危險性越大。
2、急性高尿酸性關節炎:四季均可發病,以春、秋季最多。關節局部損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中,結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬,被吞噬後釋放炎性因子,引起急性發作。
3、痛風性關節炎:一般發作部位為大拇指關節,踝關節,膝關節等。長期痛風患者有的發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見於下肢。痛風可也以出現腎臟損害。
想要尿酸低,你得這樣做!全面降尿酸的生活指南
高尿酸常被稱作「富貴病」,北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰介紹,人體內的尿酸,大約20%是通過飲食攝入的,剩下的80%來源於體內代謝。因此,想要尿酸低,就要有一個健康的生活方式:
管住嘴,邁開腿,降體重,多喝水
因此,想要全面控制尿酸,找准原因更有效。
管住嘴:少吃高嘌呤、高果糖食物
1、少吃高嘌呤食物
食物中的嘌呤會在體內轉化為尿酸,從而升高尿酸,甚至引起痛風發作。因此,在吃東西時,一定要注意食物的嘌呤含量。
超高嘌呤食物能不吃就不吃(每100克含嘌呤150~1000毫克)
動物內臟:動物肝、腎、腦、腸、胰腺
火鍋
海鮮:魚籽、小蝦、鳳尾魚、沙丁魚、鰱魚、白鯧魚、白帶魚、鯡魚、鯖魚、牡蠣
高湯:濃肉汁、濃雞湯
酵母粉、黃豆、小魚乾等
高嘌呤食物盡量少吃(每100g含嘌呤75~150mg)
除第一類以外的大部分魚類,牛、羊、鵝、鴿、鴨、雞、兔、豬等肉類。
低嘌呤食物適量食用(每100g含嘌呤25~75mg)
海參、海蜇皮,瓜子、杏仁、栗子、花生、黑芝麻,海藻、蘑菇、韭菜、菠菜、四季豆、豌豆,豆腐、豆漿,紅豆、綠豆等。
超低嘌呤食物放心吃(每100g含嘌呤小於25mg)
奶類及其製品,蛋類,豬血,谷薯類,澱粉、糖類,蔬菜類(除第三類以外的大部分蔬菜),木耳,茶,水果等。
2、注意高果糖食物
大量果糖在進入人體後會加速嘌呤合成,增加體內尿酸,誘發痛風。吃水果時不能太貪,但是也不能不吃。
梨、葡萄、蘋果、荔枝等的果糖含量很高,注意別吃太多,每天控制在 200~400 克為宜;而含糖量較少的,吃起來不那麼甜的水果,如西柚、柚子、草莓、檸檬等,可以適量多吃。
邁開腿:保持適當的中輕度運動
適度運動能增強體質,改善人體代謝功能,利於尿酸的排泄和控制病程。但運動時應注意下面幾點:
1、選擇中輕度有氧運動,避免劇烈的無氧運動
劇烈地無氧運動時,乳酸、尿酸水平會增高,甚至誘發痛風。因此,運動時最好選擇慢跑、游泳、跳舞、打太極、健身操、騎車等中輕度有氧運動,建議每周至少進行150分鐘,每天30分鐘,每周5次。
2、注意防寒保暖
天氣變化時應注意保暖,避免受涼誘發痛風發作,如果室外太冷的,可以選擇室內活動。
降體重:肥胖的朋友要減肥
肥胖的人常常有代謝異常,會影響尿酸控制,想要尿酸低,就要把體重控制在正常範圍內。
就中國人的體重來說,正常的體重指數為18.5~23.9,體重指數=體重(公斤)/身高(米)的平方。也就是說,155cm的人,體重應控制在57.4公斤以內;160cm的人,體重應控制在61公斤以內......
偏肥胖的人就需要減肥來控制尿酸了,減肥的最好方法無非就是常說的「管住嘴,邁開腿」。當然,若您實在不想通過節食運動來瘦身,您也可到聖愛中醫館來試試聖愛神奇瘦,通過推拿點穴來刺激人體的減肥要穴,促進脂肪分解,起到健康減肥塑形且不易反彈的目的。
多喝水:有助於多餘的尿酸排出
每天保證2000ml以上的飲水量,能促進排尿,幫助多餘的尿酸排出。當然,這裡的水不包括酒精飲品、果汁、濃湯,而應要選擇白開水、蘇打水或者不加糖的蕎麥茶等。
喝水不能等到口渴才喝,要隨時隨地喝,如果有出汗,更要及時喝,否則會導致尿酸濃縮。
另外,啤酒、白酒能不喝就不要喝了。因為啤酒中的酵母嘌呤含量高,酒中的乙醇可使體內乳酸增多,抑制尿酸排出,並促進嘌呤分解而使尿酸增多,誘發痛風。
喝對「水」,有利於把身體里的多餘的尿酸排出去。
白水:能多喝就多喝
水是最經濟的降尿酸「葯」,不僅疼痛發作時要喝水,平常也要保證1500~2000毫升的飲水量。
酒:戒掉啤酒白酒
啤酒嘌呤含量高,白酒度數高,二者均對痛風患者不利,要盡量不喝或少喝。
奶製品:低脂、脫脂奶製品可降尿酸
痛風患者可適量喝些低脂奶,但要避免含糖果汁。
咖啡:不限制也不推薦
咖啡有助於促進尿酸排泄,但作用輕微。習慣喝咖啡的人,不必忌口;沒有此習慣的人,也不推薦喝咖啡降尿酸。
茶:喜歡就喝
茶既有類似咖啡的降尿酸機制,也有升高血尿酸的成分,二者作用相互抵消,飲茶對血尿酸水平無顯著影響。
藥物篇
改善生活方式尿酸還是降不下來,就需要藥物助力了。
無痛風患者,在改善生活方式3個月後,血尿酸≥420μmol/L時可給予降尿酸藥物治療;
痛風患者血尿酸≥360μmol/L、嚴重痛風患者血尿酸≥300μmol/L時,應給予降尿酸藥物治療。
降尿酸葯的使用原則是:最小劑量,且用藥時要注意以下事項:
別嘌醇:出皮疹要趕緊就醫
別嘌醇價格低廉,但可能出現過敏反應。服藥1~3個月後,要注意觀察身上是否有皮疹。一旦出現,應立即停葯併到醫院就診。
苯溴馬隆:必須多喝水
苯溴馬隆是強力促尿酸排泄葯,但服用後尿酸會進入尿道,易加重痛風性腎病和尿酸鹽腎結石,因此要注意多飲水。
利尿葯:要慎用
一些痛風病人合併冠心病、高血壓,需服用利尿葯,但不建議高尿酸患者服用含利尿劑的抗高血壓藥物,除非遇到心衰等危及生命的情況。
阿司匹林:可放心服用
如今,阿司匹林主要用於預防心腦血管疾病,服用量為每天100毫克,這個劑量對尿酸影響不大。
保健茶:不推薦
代購的中成藥或保健茶,可能含有類固醇激素,能緩解一時之痛,卻會帶來嚴重的副作用,不建議使用。
另外,降尿酸藥物不能在痛風急性期使用,因為尿酸驟降反而會加重病情。當病情進入間歇期,病人通常需要選擇其中一種藥物,且需堅持長期服用。
起居篇
溫暖環境會增加尿酸溶解度,寒冷環境會使尿酸析出,形成結晶,引起疼痛。
痛風患者白天要注意穿衣保暖,夜晚要蓋好被子。
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