小細胞肺癌是肺癌家族重要成員之一,佔到了整個肺癌人群的15%左右,與其他類型的肺癌相比,小細胞肺癌惡性程度較高,極易出現全身轉移,患者生存期較短,常規化療及放療效果有限,是肺癌治療中的一大難點。
那麼,隨著PD-1這類免疫治療藥物的出現,小細胞肺癌患者是否可以從中獲益?免疫檢查點抑製劑在小細胞肺癌中研究到了怎樣的程度? 2016年在腫瘤權威雜誌Lancet Oncology上發表了免疫檢查點抑製劑Nivolumab(PD-1抗體,O葯)單葯或者Nivolumab + Ipilimumab(PD-1抗體+CTLA-4抗體)治療小細胞肺癌的研究結果,發現Nivolumab單葯或者Nivolumab + Ipilimumab均可以延長晚期化療後進展的小細胞肺癌患者的生存時間。 後續研究進一步證實,雙葯聯合方案可以使晚期小細胞肺癌患者的2年生存率達到30%,這一數據已經大大超過了傳統化療的療效。因此,被腫瘤科醫生廣泛接受的NCCN指南在2017年第一版,將Nivolumab單葯或Nivolumab + Ipilimumab作為複發小細胞肺癌二線治療的推薦方案。
同年,在美國腫瘤年會(ASCO)上,免疫檢查點抑製劑治療小細胞肺癌的最新數據也得到了公布。結果顯示,雙葯聯合的治療方法,可以使23%的小細胞肺癌患者的腫瘤縮小,26%的患者生存時間超過2年。即使是Nivolumab單葯治療,也有11%的腫瘤縮小概率和14%的2年生存率。這些數據在免疫治療出現之前是很難達到的。
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