護師知識點鞏固（五）

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71．網織紅細胞的金護子教育整理增減可反映骨髓造血功能，減少見於再生障礙性貧血。

72．進行糞便隱血試驗前應指導病人避免服鐵劑、動物血、肝類、瘦肉及大量綠葉蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假陽性。

73．柏油樣便黑色富有光澤，呈柏油樣，見於各種原因引起的上消化道出血。

74．鮮血便見於腸道下段金護子教育整理出血性疾病，如痢疾、結腸癌、痔瘡等。

75．白陶土樣便見於各種原因引起的阻塞性黃疸。

76．米泔樣便呈白色淘米水樣，內含黏液塊，量多見於霍亂和副霍亂。

77．各種黃疸時總膽紅素均可升高：17～34．2μmol／L，臨床上稱為隱性黃疸；>34．2μmol／L為顯性黃疸。

78．白蛋白與球蛋白比值(A／G)為1．5～2．5：1。

79．血清丙氨酸氨基轉移金護子教育整理酶(ALT)廣泛存在於肝、心、腦、腎、腸等組織細胞中，以肝細胞中含量最高。

80．黏液、膿樣或膿血便見於痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌。

81．慢性阻塞性肺氣腫主要金護子教育整理引起Ⅱ型呼吸衰竭。

82．肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈鐵鏽色。

83．慢性肺心病早期表現為右室肥大。

84．支氣管擴張病人痰液的特點是大金護子教育整理量膿痰，久置分三層。

85．吸人糖皮質激素後應漱口，以防口咽部感染。

86．Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特徵性的表現主要由二氧化碳滯留引起血管擴張所致，表現為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結膜水腫。

87．支氣管哮喘發作時表現為呼氣性呼吸困難。

88．慢性阻塞性肺氣腫典型的金護子教育整理體征為：桶狀胸，胸部呼吸運動減弱；語顫減弱；叩診過清音．心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣相延長。

89．肺癌最早出現的癥狀為陣發性刺激性嗆咳。

90．氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過l5秒，以防引起或加重低氧血症。

91．對痰液過多且無力咳嗽者，每次翻身前後應注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進入支氣管造成窒息。

92.呼氣性呼吸困難最常見的金護子教育整理病因是小氣道痙攣，常見於COPD及支氣管哮喘。

93．指導慢性阻塞性肺氣腫病金護子教育整理人進行腹式呼吸時，呼氣與吸氣時間之比為2～3：1，即深吸慢呼。

94．慢性支氣管炎最常見的併發症是阻塞性肺氣腫。

95．結核菌素試驗判斷結果的時間是注射後48～72小時。

96．結核菌素試驗結果：皮膚硬結的直徑小於5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或不足20mm但出現水泡、壞死為強陽性。

97．鏈黴素的主要不良反應是耳聾和腎功能損害。

98．縮唇呼氣和腹式呼吸等呼金護子教育整理吸功能鍛煉可以減低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利於肺泡內氣體排出，提高呼吸效率。

99．氣管切開後最重要的護理措施是採取各種措施保持氣道的通暢，如濕化氣道、氣道內吸痰等。

100．支氣管哮喘長期反覆發作，最常見的併發症是阻塞性肺氣腫和肺源性心金護子教育整理臟病。