為什麼艾滋病性傳播的幾率沒有那麼高，還有這麼多人因為性接觸感染HIV？
謝邀~
上圖就是通過各種感染途徑（單次行為）感染HIV病毒的估計概率，貌似除了「輸血」其他都算不上是「高危」。有人甚至會認為即便發生了無保護性行為，這麼小的概率也不會感染HIV。
Too young，too simple。
不要有「賭徒」心理，真正被上天眷顧的人不刷知乎。
確切的來說，我們看到的艾滋病性傳播概率都是「統計學」概率。什麼意思？就是說這個概率是研究者們運用統計學原理，通過長時間跟蹤隨訪一群有固定陰性伴侶的HIV感染者的性行為（包括性行為方式、是否使用安全套、具體次數、最終性伴侶的HIV感染情況等），雖然研究者會要求數據準確，盡量消除「干擾因素」，但實際上這個概率並非百分之百精準，而是運用統計學原理計算出來的估計概率。
對個體而言，發生「高危」後只有兩種情況：沒感染or感染。
有多少人通過性行為被傳播HIV呢？
全國艾滋病疫情報告顯示（以2018年7月為例）：截至2018年7月31日，全國報告現存活艾滋病病毒（HIV）感染者／AIDS病人831225例，報告死亡255995例。現存活的HIV感染者486890例，AIDS病人344335例。當月新增HIV感染者/AIDS病人14569例，其中通過異性性傳播10157例，佔比為69.7%，而通過同性性行為傳播3138例，佔比為21.5%，合計91.2%。
根據中國疾控中心、UNAIDS和WHO聯合評估，截止2018年底，中國估計成活艾滋病感染者約為125萬，估計新發感染者每年8萬例左右，主要傳播途徑為性行為傳播。
關於無保護性接觸感染HIV的風險，還需要考量具體是那種「高危」？
HIV病毒廣泛存在於HIV攜帶者和AIDS病人的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液和乳汁中，其中以血液、精液、陰道分泌物中病毒載量最高，其他體液如尿液、唾液、汗液中可檢測出微量HIV，但一般認為病毒載量太少，無法構成傳播。
與HIV攜帶者/AIDS病人無套性交是有明確風險的，如果是按照風險排序的話，大概是這樣：肛交（0/受）&>肛交（1/攻）&>陰道性交（女/被插入方）&>陰道性交（男/插入方）&>其他性行為（深喉/舔陰/舔肛）&>邊緣性行為（打飛機/波推）。
理論上，肛交最危險，風險可高達1/10~1/20。陰道性交風險稍低，單次無保護陰道性交女方感染概率大概為0.1%，男方感染概率大概為0.05%。如果覺得風險並不高，需要提醒你一下，如果過程中存在激烈粗暴、性愛時間過長、SM行為、男方包皮過長、女方有婦科疾病（細菌性陰道炎會導致女方感染HIV風險提高8倍）、月經期性交、肛交前灌腸等，這些會顯著增加HIV感染的風險。
一般認為，口交、舔陰等行為傳播HIV的概率極低或者可以認為「單次無保護不會傳染」，但如果是龜TOU/陰DAO有傷口或者炎症、另一方同時有嚴重的口腔問題（牙周炎、牙齦炎、牙齦出血、口腔潰瘍）、深喉或者是過程太過激烈、直接射入口腔、口交前後刷牙等也會增加HIV感染的風險。
實話實說，與HIV攜帶者/AIDS病人發生無套性交的話，也可能不會被傳染。
原因可能是對方正在接受抗病毒治療，本身HIV病毒載量很低；可能是對方已經進入潛伏期，本身HIV病毒載量較低；可能是性行為中沒有HIV到達你的黏膜破損處；可能是你本身就是「超凡免疫者」，直接對HIV免疫；可能是上輩子你拯救過世界……
常在河邊走，哪有不濕鞋；鞋防水再好，下水總會濕。
單次無保護性接觸傳播HIV的風險不高，但也有一次「高危」就感染的。總在危險邊緣試探，風險一定會成倍增加，你真沒有那麼幸運……
不管「高危」還是「低危」，簡單的一個步驟就能避免：戴套性交、戴套性交、戴套性交……
以上~
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恐艾的話關注公號《班草不恐艾》，幫你脫恐。
千萬千萬千萬不要去相信那個男傳女千分之一，女傳男萬分之五概率的表格！
有的人都沒弄清表格數據的來源和成立條件，就想當然鼓吹艾滋病極難傳播，這樣的人如果不傻，那就是別有用心！
在實際中，傳染率確實沒你想的這麼低。要弄清楚傳染率是多少，首先要明確傳染率和得病率兩個概念的區別。
傳染率指的是，你和一個明確是艾滋病人的個體性交一次，被感染的概率。
得病率是指你和一個隨機不認識的人性交一次，得病的概率。
因此數學上很容易證明，單次隨機行為的得病率等於傳染率乘以艾滋病病人佔總人口的比例。
你與一個隨機的不認識的人發生關係，得病率很低很低，這個概率很低，主要是因為，在整個人群的大樣本中，對方是HIV病人本身的概率就很低(全國13億人，只有100多萬左右的HIV，約為千分之一)所以你隨機的濫交，得HIV的概率是很低的，但是，這並不代表HIV本身傳染的概率很低。
而如果你與一個已經完全確認的病人（前提是他沒吃藥）發生關係，那麼得病率將很高。
這個邏輯換一種說法就是，如果你與高危人群發生關係，譬如性工作者，約來的，同圈的，而不是隨機找來的女朋友男朋友，那麼，這些人攜帶HIV的概率本身就遠遠高於普通人群的HIV的概率，特別是允許無套的性工作者，攜帶HIV的概率非常非常高，那麼，你的得病率也會非常高。
簡單的說，艾滋病的傳染率男女約是百分之五左右，得病率卻只有十萬分之五。(這兩個數字如何得出的，將在下文說明)
網上目前流傳一個表格顯示，傳染率只有萬分之五到千分之一。這個數據真的可靠嗎？
從這個表格上看，與艾滋病人發生關係，被傳染的概率這很低，才萬分之五到千分之一。其實這是只看錶格，沒有看錶格出處論文的上下文從而斷章取義的結果。這個表格實際表達得是，在理想情況下，與艾滋病人單次性接觸的傳染率。表格出處的論文原文對其所描述的概率有其苛刻的適用條件，論文的數據在其的理想理論模型下本身沒有錯誤，但是並不符合現實實際。當你實際去發生高危的時候，概率是遠高於理論數據的。
為什麼那個表格與實際情況不符合，主要有三點:
第一，這個表格的實驗方法還不完善。要在統計上嚴格證明男傳女千分之一，那麼從嚴格的邏輯上來說，必須用10000健康樣本跟艾滋病人發生無保護關係，如果只有十個人得病，這樣的結論證明千分之一肯定是完善的。（1萬隻是舉例，如果數據要更準確，樣本必須更大）但是實際上，是不可能採用直接實驗這種有違倫理的方法的。
目前的科技水平還無法通過實驗檢驗法獲得準確數據。那麼表格數據的這個千分之一的結論怎麼來的呢？主要方法為：病人間介面述的大樣本統計，過往文獻分析，問卷調查等方法。例如：問病人，你跟幾個人發生過無保護的關係，然後再把那些人拖來測試。但並不是所有人都願意被拖來調查。而且口述還受到記憶錯誤，故意隱瞞，怕麻煩不告知等多種情況，實際準確度差的非常大。另外，表格針對的是人群的大樣本調查，而不是對個體概率的檢驗。對個體而言，沒得病的人很多很多，但是得病的都是十幾次高危就得了，因此低傳染率無法成為個體濫交的防護傘！你得病與否，跟別人得不得病，一千個人里有幾個人得病毫無關係，只取決於你是否經常發生高危行為，以及你發生高危時候的身體具體狀態(怎樣的身體狀態會增加傳染率？見以下第二點)。
第二，理論概率，建立的是非常極端的理想情況。就是不僅皮膚不能有破損，而且粘膜也不能有損傷。這裡的破損不是沒出血就沒有破損。男女摩擦的時候，如果時間長，或者力氣大了點，輕微的破損是很容易出現的，黏膜不是皮膚，它是非常非常脆弱的。連續性行為的時間越長，粘膜的破損概率是會累加的。
黏膜的磨損將視磨損程度使艾滋病的傳染風險增加10-200倍。
而由於磨損和長時間的體液接觸雙重因素疊加，導致傳染率跟性交時間的函數關係約為平方關係。插入後性交5分鐘，傳染的概率將比只性交1分鐘提高20到30倍。性交15分鐘，這個概率將提高到1分鐘的100倍左右。
沒有充分潤滑將使傳染風險增加10倍以上。
包皮過長，龜頭平時不外露將使傳染風險提高約4-8倍。
第三，所有的概率都是建立在雙方沒有任何疾病。而實際上，女性各種輕微的婦科病的情況是很常見的，各種陰道炎，淋菌感染，支原體衣原體感染，糜爛，以及男性的尿路感染，包皮過長都會極大增加雙方的感染概率（一個人有病，雙方傳染概率都會極大增加，而不是一方），而患有艾滋的人，通常都伴有其他的性病感染，理由相信都能想明白，而表格的概率是沒有考慮到這種情況的。
婦科炎症，男性尿路感染或其他性病將使傳染風險提高10倍以上。
那麼有沒有方法降低這個傳染風險？也有很多。
使用潤滑劑，切割包皮手術將會有效降低傳染風險。而佩戴避孕套，事前或事後72小時內服用阻斷抗病毒藥物，都將極大降低傳染風險。(注意，佩戴避孕套理論上可以完全阻斷，但是實際中可能存在質量不佳，偽劣產品，半途脫落，佩戴不正確等情況，所以避孕套也不等於100%防止傳染)
綜上所述，雖然表格中的傳染率只有千分之一，但疊加各種實際因素中增大的傳染的係數後，實際中男女的傳染率大約在5%，而男男進攻方在10%-30%，男男承受方傳染率在80%以上（肛門粘膜太脆弱了！）再次注意，這裡說的是傳染率，不是得病率。
雖然傳染率看上去很高，但也不用太杞人憂天，因為艾滋病人占人口的比例本身只有千分之一，因此你的一次隨機異性性行為的得病率只有傳染率5%乘以病人比例千分之一，等於十萬分之五。
這個概率有多低，就是你每天隨機換一個不同的性伴侶(前提是對方不能是高危群體)，一年365個，然後從15歲開始不間斷啪到65歲退休，艾滋病才可能輪到你一次。而如果你的性伴侶固定且潔身自好，那麼幾乎是不可能得的。
回答里很多數據黨理論黨杠精，自以為很懂數學，不考慮現實情況，看了點網上的數據，就紙上談兵發表不負責任的評論，整天宣揚艾滋病的傳染極其困難，把吃藥可以很好的控制艾滋病毒載量、推遲艾滋病發病時間、很大程度上延長壽命誇大的說成等同於跟高血壓完全一樣的慢性病，造成人群對艾滋病危害的低估和僥倖，其心可誅。
最後，希望大家正確認識艾滋病，既不能草木皆兵的恐艾，帶有歧視的眼光看待別人，也不能走向另一個極端，輕視艾滋病的傳染性和危害性。在徹底了解一個人之前，不能抱有僥倖心理，一定要做到保護好自己。
鏡像問題請看:
艾滋病的三大主流謠言
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當一個艾滋病人說自己只約了一次炮就中招了，他/她其實已經約了百八十次了。
當一個艾滋病人說自己約了沒多少次炮就中招了，他/她可能已經打了好多場團戰了。
當一個艾滋病人說自己因為濫交而中招，報警有驚喜哦。
注: 僅針對性傳播這一方面。
性傳播致病人數與性傳播率和性事次數成正比。既然人數多，傳播率低，那麼次數？
謝邀。
職業相關，工作於某縣疾控中心艾防科。
幾率不高是總量。
因為之前有太多的人因為賣血感染，基數太大。
在血液管控嚴格之後，現在上報性傳播的比例幾乎百分之百。
我們每上報一個血液途徑的感染者，都要層層審核，因為要查源頭。
在性傳播的範圍內，男同的比例越來越高，目前大概占性傳播上報量的15%。
也就是說，異性傳播仍然是主流。
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