腦梗塞要注意什麼？

今天和同事聊天，她說他爺爺得了腦梗塞，偏癱，三年不到就去世了，時間很短。然後一個護士妹妹說，我們科的病人，很多都活了幾年、十幾年，你爺爺怎麼那麼快就去世了？

同事說，當時也不知道康復，不會動就讓躺在床上，什麼都不懂，躺久了然後就褥瘡了，屁股爛了，控制不好，很快就沒了。相信聽過身邊的朋友鄰居，中風很多年了，依舊很好，所以說現在康復治療，的確是幫助了不少人。

很多腦中風的病人，最後都是因為併發症去世的，褥瘡是常見的併發症之一，還有肺部感染、尿路感染、血栓、或者再發中風，如果再不治療及時，很快就沒有了。現在康復，除了康復治療改善肢體功能以外，也要兼顧患者的基礎疾病，比如高血壓/糖尿病/房顫等原因，同時也要指導家屬護理，配合康復治療。每個腦梗塞的病人表現都不同，根據病人的具體情況可以有針對性的指導，比如一個偏癱卧床的病人，就有很多注意事項，

第一，良肢位擺放：位置擺放的好可以預防關節疼痛，比如肩手綜合征。肩手綜合征表現就是肩關節痛，手腫，而且沒有特別有效的方法，如果早期擺放好位子就可以預防，那是很好的生意咯。

第二，翻身、拍背，可以減少肺部感染的風險，如果喝水嗆咳明顯，就是一喝水就不停的咳嗽，最好是插胃管。病人不會翻身，時間久了，底部的位置就會缺血缺氧發生皮膚破潰，而出現褥瘡，家屬要幫助勤翻身，避免壓瘡。

第三，坐位訓練，如果可以的話，扶著床邊進行座位平衡訓練，對病人的本體感覺也是有好處的。而且可以減少肺部感染的風險，也可以改善心肺功能。

第四，飲食指導。一般要低鹽飲食高熱量，因為康復需要能量，但也不能太過，有些家屬說，病人沒有力氣，天天喝湯，然後血脂很高很高，反而增加再次中風的風險。

第五，規律用藥，需要吃藥治療原發病，比如降糖降脂降壓之類的，還要吃預防腦梗塞再發的葯，如阿司匹林、立普妥之類的，當然每個人病情不同，用藥也不一樣，肯定要醫師配。

第六，定期複查血指標，如血常規、肝腎功能等。。。。有些人就單純的吃藥，但結果怎麼樣也不知道，比如有些葯吃了會影響肝功能，如果不複查血指標就不知道肝功能有沒有受影響，一定不能盲目的吃藥，定期複查很重要。

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