做腸鏡篩查大腸癌太痛苦？浙醫二院推出糞便多靶點大腸癌早期基因檢測，通過糞便檢測是否有癌變基因

從8月開始，浙醫二院新推出一項多靶點大腸癌早期基因檢測服務，只需化驗一點篩查者的糞便，檢測其中是否含有大腸癌（結直腸癌）相關的突變基因和甲基化基因，便可知道篩查者的結直腸是否有癌前病變或癌變。

大腸癌隱匿性較強，患者有三分之一左右，在早期無任何癥狀，這項檢測將可降低大腸癌的漏診率；同時該項技術也為大腸癌初篩提供了無創的檢測方法，可更精準的篩出需做腸鏡的人群。

大腸癌是中國城市第二大高發癌症

大腸癌也就是結直腸癌，可發生與結腸和直腸部位。大腸癌是我國發病率和死亡率最高的癌症之一，據2015年中國腫瘤登記年報，我國每3分鐘就有一人死於大腸癌，每1.5分鐘就有一例被確證為大腸癌。

但大腸癌也是最容易被發現的癌症之一，若能在早期發現癌變，可以通過簡單的微創手術治癒。

「結直腸癌的生長是很慢的，它一般要經過這樣一個惡變過程：從息肉→小腺瘤→大腺瘤→高級別上皮內瘤變→低級別上皮內瘤變→早期腺癌→晚期腺癌。這一過程一般需要10年或10年以上的潛伏期，只要在『早期腺瘤』階段或癌變前發現病變，並及時通過腸鏡手術切除病變，便可直接預防腸癌的發生。」浙醫二院消化內科專家宋震亞主任說。

據美國國家癌症研究所SEER資料庫數據顯示：大腸癌在癌前病變，也就是小腺瘤階段診斷出並接受治療，5年生存率是100%；在腸癌Ⅰ期，也就是早期癌階段接受治療，5年生存率也高達90%以上；但如果在Ⅲ期、Ⅳ期才發現，生存率會直線下降，Ⅳ期結腸癌5年生存率只有11%。

但是在我國，Ⅲ期、Ⅳ期才發現大腸癌的病人比較多。宋震亞主任說，大腸癌具有隱匿性，早期可能沒有任何癥狀，很多人不願意年年做腸鏡檢查，擔心腸鏡風險。

糞便里檢測突變基因+隱血，即可完成大腸癌初篩

宋震亞主任說，我國篩查大腸癌，通常分兩步。第一步是初篩，根據問卷、詢問病史、大便隱血試驗等，來發現大腸癌的高危人群，然後建議他們做腸鏡檢查。很多人害怕腸鏡風險，那麼現在可以選擇先做無創的基因檢測。

（腸癌早篩無創居家檢測服務-常衛清）

如果大便里檢測出了大腸癌相關突變基因陽性或甲基化基因陽性，或伴大便隱血，就說明有較大的發生癌前病變或癌變風險，這時就需要進行第二步精篩。精篩就必須做腸鏡了，腸鏡是檢驗大腸癌病變的金標準，腸鏡樣本可做病理診斷，亦可確定病變的位置。如果病理診斷明確有癌前期病變或癌變，那麼就需儘早進行治療。

從已經做過早期基因檢測的人群里，宋震亞主任發現這項技術確實有其便利之處：

「有一位68歲的萬女士，她第一次做基因篩查，結果是陽性的。但她平時沒有任何大腸癌的不適癥狀，所以她不相信，又做了一次基因篩查，還是陽性。最後，她決定做腸鏡檢查，結果確診為腸癌Ⅰ期。幸虧及時發現，只需手術切除病灶。」

哪些人需要做腸癌篩查？

建議做大腸癌篩查的有這些人群：

1、 年齡大於40歲的；

2、 有吸煙、飲酒習慣的

3、 經常食用高溫煎炸的動物脂肪與動物蛋白

4、 長期腹瀉的

5、 久坐不動的人群

6、 肥胖人群

7、 有便血現象的

8、 有腸癌家族史的

目前，浙醫二院國際保健中心、肛腸科、消化科、腫瘤科都可申請做大腸癌早期基因檢測，想篩查者直接向醫師申請即可；已做過大便隱血試驗的，也可加做該檢測。檢測取一點篩查者的糞便樣本即可，7個工作日可出檢測報告並解讀。