小兒推拿夜啼伴綠便案例

臨床案例繁多，癥狀錯綜複雜。每遇病症多陷良思，願得其解而心宜然！

昨天遇一小兒，女，八個月，夜啼（訴前天晚上一小時哭鬧一次，今日綠便，便次稍多），觸診腹部脹硬，舌苔厚。問家長孩子近日是否受到驚嚇，家長否認。夜間孩子哭鬧無非是心火、受驚嚇、腹部不適等，這是首先想到的。首次以疏導為主：分陰陽、清揉板門、補脾、重清肝、補大腸、運八卦、清天河水、揉天樞、振腹、足三里、湧泉、揉龜尾。

晚上複診還是有些哭鬧（心想如果一天推拿兩次不還哭鬧的建議去大醫院去檢查下。），大便顏色變正常，摸腹部仍有些脹。故給予下方調理：分陰陽、揉板門、補脾、清肝、運八卦、三關、六府。拿肚角、重揉天樞、長振腹、三里、湧泉揉、推上七節骨、拿肩井。

今日來診，耳朵後面和腹部出疹子，昨晚睡的安好，大便正常。用上方鞏固治療。

有很多情況下是出疹子前由於出疹不暢而高熱不下的，因出疹而煩鬧不安伴綠便的我見的少。

重點穴位清肝（因為小兒眾病宜夾驚，且有綠便故用之），三關（向外發散外邪，有助於透疹外出），拿肚角（有助於止腹部之不適），天樞(氣機升降之樞紐，中氣升降合適則四象調和）振腹（作用強大，在此不多說）。

——2017.12.28 甄天程

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