過度自我刺激和多動、注意力不集中......自閉症孩子的問題行為如何處理？
你的孩子有過度自我刺激行為嗎？
小芳自己一個人，和別的小朋友一個人玩的時候完全不同，他每次都是盯著自己眼前晃來晃去的兩隻手，有時一看就能看上半小時；帶她出門去超市的時候，也總是只走特定的一條路，要是家人選擇走另一條路的話，她就會哭鬧直到走回她選的那條路，這種情況讓家人很頭痛。
重複刻板行為是自閉症孩子的行為特徵，處理起來並不容易。處理這類行為不宜用批評或打罵；批評（嘮叨）和打罵非但不能減少，反而有可能增加刻板行為。
開展密集的強化的程序化訓練可以減少自閉症兒童進行刻板行為的機會；可以將刻板行為利用起來，作為完成某一個任務的組成部分，例如喜歡排列積木成長串狀，就將積木遊戲作為程序訓練的組成部分，賦予有意義的成分，可以跟孩子一起想像長長的積木串加上火車頭就是火車，短串的積木圍成圈變成城堡；有些刻板行為例如翻書，家長可以參加進去，在翻書過程中講解圖書中的故事，從而將無意義的刻板行為變成了有意義的學習行為。
小芳獨自玩耍時盯著手看的情況是自閉症刻板行為的一種類型——自我刺激行為，去超市選擇固定的線路是一種是與視覺刺激有關的儀式強迫行為。我們建議小芳媽媽可以用適當的替代行為去代替不恰當的刺激行為，如盪鞦韆、 拍球、鑽山洞找寶藏、搖搖停等遊戲，這些活動也有揮舞手部的動作，也有循著固定路線前行的行為，但卻屬於有意義的替代行為。
多動、注意力不集中怎麼辦？
小剛是個非常多動的自閉症兒童，每天總是到處跑來跑去，注意力很不集中，很難在某一個訓練項目或某一個遊戲中停留一段時間，爸爸媽媽懷疑他是不是「多動症」而不是「自閉症」，因為他們覺得「自閉症」的兒童應該是很安靜的待在角落裡不理人才對，他們兒子這樣的情況完全和他們理解的「自閉症」不同呢？
在自閉症訓練中，家長感覺到的一個最大困難是孩子注意力不能集中，其實這只是表面現象，在注意力不集中的背後依然是社會交往障礙。因此改善社會交往才是提高注意力的關鍵。此外家長可以通過以下訓練去提高孩子的注意力：
1、一般正常孩子年齡越小，注意力也是越不集中，需要認識到這點，要理解、接納、包容。
2、對於上幼兒園或者上學的自閉症孩子，如果孩子的注意力分散和多動沒有對班級造成太大的影響，可以適當提醒和指出，但是不要過度指責和批評他們，家長和老師在取得一定共識的前提下，可以不干預！
3、自閉症兒童的注意力是選擇性的，與多動症可能存在很大的區別。自閉症兒童有特殊的學習注意能力，可以「一心兩用"，對於其感興趣的內容，可能並不需要像普通兒童一樣地集中注意力專心學習，也可以獲得相應的知識和掌握學習的內容。
4、結構化教育的方法（合理的課程安排、運用時間程序表、有針對性的視覺提示、結合孩子特點的課室布置、個性化的課程時間設置等）是改善自閉症兒童注意力的好辦法。
5、興趣是注意力集中的最重要來源。安排好恰當的訓練學習內容可以提高自閉症兒童的注意力。
6、執行功能缺陷以及中央凝聚功能薄弱和心理理論缺陷與注意力集中有關，相關的訓練可以改善注意力。請參照相關訓練內容加以訓練。
7、普通孩子也有注意力不集中的情況。很多孩子之所以能集中注意力， 是因為對老師所講的內容感興趣，或者因為想得到老師的表揚，或者希望避免老師的批評。即他們有正常的「榮辱觀」，這是社會交往方面的問題。自閉症兒童的注意力缺陷與社會交往障礙密切相關，當社會交往障礙改善，則注意力集中會相應有所改善。因此「榮辱觀」訓練可以改善自閉症兒童注意力。
8、利用自閉症兒童的視覺學習特點，將事物單一簡潔化，並利用兒童的興趣，嘗試多種形式來教會兒童理解、辨認並掌握事物，在遊戲過程當中，根據兒童的能力，設計好遊戲的步驟和訓練要點，以便兒童能夠跟從到遊戲的要求並從中享受到遊戲的樂趣。
節選自《與你同行——自閉症兒童家長必讀》
-內容有刪改-
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