糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一,1型糖尿病患者並發腎病在50%,2型糖尿病腎病在我國糖尿病住院病人中佔33%,在發達國家腎病透析病人中占首位,在我國占第二位。
與其它類型的腎病相比,一旦發展到終末期腎臟病(尿毒症),往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此糖尿病腎病應強調早期發現、早期診斷及早期治療。下面我們就來說一下,身體上的哪些表現能幫助糖友發現早期腎病。
1出現腰酸、腰痛
一般來說,糖尿病腎病早期沒有什麼特殊的癥狀。有些患者會感覺到腰酸、腰疼,這是因為腎病的早期,腎血流量會明顯增加,腎小球的濾過率也會增加,腎臟可能會變得肥大,腎被膜的張力增加,所以會導致一些酸、疼的感覺。
2尿中泡沫增多
糖尿病人在運動、勞累之後出現尿液中泡沫增多時,可能說明出現微量蛋白尿。這時去醫院測定微量蛋白尿時可以發現一過性的尿中微蛋白增加。但此階段通過休息可以緩解,也就是說如果在間隔期時,尿液指標仍然是正常的。
但隨著腎功能受損的進展,就會變成持續性的微量蛋白尿,也就是說,無論是在活動後還是休息時,尿中都可以測到微量蛋白。從尿液中微量蛋白的多少,可以判斷腎臟受損的程度。
3水腫
當糖尿病人出現腰酸乏力、下肢水腫的癥狀時,往往說明腎功能損害已經到了一個比較嚴重的程度。
腎臟的調節能力極大減弱,已經不能排出身體中多餘的水鈉。這時在足、踝、小腿可能會形成指壓深陷的「坑」。
這個時候,甚至不需要做微量蛋白尿測定,只是正常的尿常規中就可以查到尿中出現的蛋白了。
4皮膚瘙癢加重與血壓升高
當腎臟功能下降後,身體積累的尿素、肝酐等代謝產物就會經皮膚代謝。這些代謝產物會堆積在體表,刺激皮膚瘙癢加劇。
腎臟對人體血壓有調節作用,當腎臟功能受損之後,會表現為血壓異常升高,而血壓升高則會進一步損害腎功能,兩者互為因果。
控制血糖和血壓
糖尿病並發腎病,與血糖和血壓有重要的關係。糖尿病人要控制血糖,空腹不超過7mmol/L,餐後血糖不超過11.1mmol/L,糖化血紅蛋白不超過7%。控制血壓在130mmHg/85mmHg以下,就可以很好的預防腎功能損害的發生。
? 注意早期檢測
預防糖尿病腎病,主要就是早期發現。早期發現並積極治療,可以很好的控制病情進展,長期穩定在病情早期。早期發現比較適合做的檢查就是微量蛋白尿的檢查,三個月左右檢查一次就可以。
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